大方医生TB病人家庭吸氧不是把氧气罩戴上就OK了,操作不当,氧气也能伤人


氧气疗法是临床上常用的治疗手段 , 从重病的患者到家庭氧疗应用范围非常广泛 。 尤其是对于一些年龄大、肺部基础本身就不好的患者来说 , 呼吸功能相对较弱 , 家庭吸氧已经成了不可缺少的治疗手段 。
人类正常生理活动都离不开空气 , 空气中的氧气含量决定着我们的自主呼吸的感受 , 减少或增加氧气供应到一定程度都会引起身体的反应 。 所以家庭吸氧 , 氧气供应的浓度也会给患者带来一点的不适感 , 通常氧气浓度减少 , 患者会觉得呼吸困难、心慌 , 所以临床中很容易注意到 , 在吸氧过程中 , 患者需要密切观察患者的氧疗效果 , 如出现呼吸困难等症状减轻或缓解 , 患者心跳正常或接近正常 , 则表明患者氧疗有效 。
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但是往往患者在吸氧的过程中 , 如果氧气浓度过高或者吸氧时间过长 , 也会对患者造成伤害 , 从而出现氧气中毒的症状 。 氧气中毒在患者的吸氧过程中 , 不容易发现 , 经常会被忽略 。
所以针对患者的家庭氧疗的时间 , 通常会有一些注意事项 。
1、 对于慢性阻塞性肺疾病 , 通常建议患者每天吸氧累计时间在6个小时左右
2、 糖尿病患者通常每天需要吸氧2—3次 , 可以安排在早中晚后 , 每次吸氧时间在一个小时候左右
3、 心脑血管等相关疾病 , 例如高血压、心律失常、动脉硬化、冠心病、脑血栓等疾病 , 每天可以分三次吸氧 , 每次吸氧时间持续一个小时 ,
4、 对于肺癌术后等重症的患者 , 需要具体咨询主管医生的建议 , 通常需要24小时后不间断吸氧 。

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吸氧时氧疗注意加温和湿化 , 呼吸道内保持37℃温度和95%—100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件 , 故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置 , 以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜 , 致痰干结和影响纤毛的清洁功能 。
为了防止污染和导管堵塞 , 对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置 , 呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消毒 , 以防止交叉感染 。 吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞 , 并及时更换 , 以保证有效和安全的氧疗 。

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家庭氧疗的使用方法:
物品准备:长期氧疗建议使用制氧机;鼻导管或面罩;
使用方法:
1.鼻塞吸氧:先将鼻导管连接到氧气瓶或制氧机的接头上 , 然后确认鼻塞处有气体再连接到患者 , 同时患者佩戴脉氧指夹监测氧饱和度的数值 , 调节氧气瓶或制氧机的气体流速 , 让患者的氧饱和度维持到92-98%之间即可 。 鼻塞的优点是患者比较舒适 , 不影响说话和进食 , 但只适合气体流速低于5升每分的患者 , 若流量再大就会因流速和冲击力过大而让人无法耐受 , 也会导致鼻腔过于干燥 。

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2.面罩吸氧:佩戴方式基本与鼻塞相同 , 要求将面罩紧密罩住口腔和鼻子并用松紧带固定好 , 提供的氧气浓度比鼻塞大 , 适用于缺氧症状比较严重的患者 。 缺点是氧气消耗较大 , 罩住口鼻会影响吃饭和咳痰 。