1. 循环异常救治：
症状：面色苍白 ， 皮肤发花 ， 脉搏细弱 ， （桡动脉不好触摸 ， 可触摸耳后动脉） ， 口唇、指、趾紫绀；手足发凉 ， 毛细血管充盈时间大于1秒
【脉搏■返校复课15岁少年猝死操场，儿科医生说儿童常见急症的评估与处理】体征：脉搏快不易触及；血压下降 ， 脉压差缩小30mmHg；2岁以下收缩压低于70mmHg ， 大于2岁 ， 小于70+年龄*2mmHg
救治：补充循环血量；疏通微循环；纠正酸中毒；防止多脏器功能衰竭


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2. 呼吸困难
症状：呼吸频率（周围性呼吸困难）或者节律异常（中枢性呼吸困难）；
吃奶的时候异于正常 ， 吃吃停停
体征：呼吸增快：2个月大于60次/分 ， 3-12个月大于50次/分 ， 1-5次大于40次/分
救治措施：保持气道通畅 ， 吸氧 ， 必要时气管插管 。


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3. 惊厥
症状：突然意识丧失 ， 面、四肢或者局部肌群阵发性或者强制性收缩 ， 双眼上视 ， 口中吐沫 ， 角弓反张 ， 二便失禁
体征：脑膜刺激征阳性；抽搐时间长 ， 因脑缺氧、脑水肿可遗留后遗症
救治：置患儿于仰卧位 ， 头偏向一侧 ， 或者侧卧位；松解衣领 ， 保持呼吸道通畅；清除口、鼻分泌物；吸氧；掐人中 ， 建立液路 ， 止惊治疗；观察呼吸、循环等相关生命体征


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4. 意识异常
症状：早期表现烦躁不安 ， 狂躁、淡漠、迟钝、昏睡 ， 晚期进入昏迷
救治措施：积极治疗原发病 ， 维持脑功能
5. 重度脱水
症状：有腹泻、呕吐病史 ， 或者反复高热进食差病史 ， 有惊厥表现
体征：面色苍白 ， 脉搏快 ， 血压低于正常 ， 呼吸快 ， 眼窝、囟门凹陷 ， 哭时少泪 ， 口唇干燥 ， 皮肤弹性差 ， 尿量少
救治：根据脱水性质补液


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儿科门急诊诊病注意事项：


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秉承先救命再治病的原则；
接诊时注意快速全面查体；
时刻关注体温、呼吸、脉搏、血压、尿量、皮肤粘膜、尿量、意识；
反复与患儿家属沟通 ， 及时交代病情


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