肿瘤@脑袋里“挖掉”鹅蛋大的肿瘤，“塞进”一块大腿肉！ |手术两百年|耳鼻

N海都采访人员江荷通讯员蔡一苇
依伯耳朵深处长了鹅蛋大的肿瘤？
一旦切除就会在脑袋里留下一个大坑
附一多学科专家联手
在坑里填上一块大腿肉
鹅蛋大肿瘤
和脑子“一膜之隔”
王依伯今年63岁了，两年前，他的左耳开始听不清声音，总感觉耳朵里边疼痛难忍，甚至还有黄色脓血从耳朵眼里流出来。家人连忙带着王依伯到家乡附近的医院就诊，经检查，医生在他的耳朵里发现了肿瘤。
王依伯接受了肿瘤切除手术，术后也进行了放疗和化疗，本以为摆脱了病魔，不料三个月前，似曾相识的症状再次降临，这一次，王依伯的左耳彻底失聪，左脸还鼓了起来。王依伯心中有了不祥的预感，到医院一查，果然是肿瘤复发了， “新肿瘤”足足有6*8厘米大小。

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由于肿瘤较大，已经破坏了部分的颞骨和颅骨的下层，和颅脑之间就要一层薄薄的硬脑膜撑着，情况十分危急。然而，切除这个“新肿瘤”的难度可比之前的手术大得多。首先，肿瘤位于颅底，空间极其狭窄，周边都是重要血管和神经，在完整切除肿瘤的同时，必须保证周边的重要组织不受伤害。其次，若要将鹅蛋大的肿瘤“挖出” ，就会在脑袋里留下一个“大坑” ，若不填上这个坑，脑组织、血管、神经全部暴露在外，一旦造成颅内感染，就会危及王依伯的生命。

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王依伯的儿子带着他辗转多家医院求诊，终究只是靠着化疗控制肿瘤。为了得到进一步的治疗，王依伯来到了福建医科大学附属第一医院就诊。
“掀起”耳朵
“塞入”大腿肉
接诊后，门诊医生意识到王依伯的情况十分复杂，为制定完美的手术方案，附一医院口腔颌面外科、神经外科、耳鼻喉科、放疗科、化疗科、影像科、病理科等科室多位专家齐聚一堂，进行多学科会诊。

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最终，大家敲定一个方案：
1、将左耳“掀起” ，进行肿瘤切除手术。
2、由口腔颌面外科和耳鼻喉科专家共同参与手术，切除肿瘤并去除被肿瘤破坏的部分组织。
3、取下左大腿6*8厘米的皮瓣，移植进颅底，将“挖出的大坑”填上。
4、将“掀起”的耳朵回植到大腿肉上。
4月23日，林李嵩教授带领的口腔颌面外科团队和院内耳鼻喉科专家经过7个多小时的共同努力，圆满完成此次手术。

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据林李嵩教授介绍，除了切除肿瘤存在难度，修补重建也十分考验医生的技术。这次手术移植了带着血管、神经的一块大腿肉，这块肉叫做“穿支皮瓣” 。失去这块皮瓣对腿的功能几乎没有影响，且伤口比较隐蔽。但这种皮瓣里的血管很细，不好取也不好接，皮瓣里的神经和脸上的神经接好后，王依伯基本可以同常人一样拥有各种面部表情。
【肿瘤@脑袋里“挖掉”鹅蛋大的肿瘤，“塞进”一块大腿肉！】

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“此外，考虑到王依伯术后的生活质量，此次手术还保留了他耳朵的外形。以往进行类似的手术时，由于担心‘掀起’的耳朵坏死，一般都将病人的耳朵一并切除。 ”林李嵩教授说。
日前，采访人员到病房看望王依伯时看到，王依伯状态尚佳，左耳部位还缝着线，移植的腿部皮瓣和原本脸上的肌肤存在些许色差。据了解，目前王依伯恢复良好，约2、3天后便可出院。分页标题
编辑：悠客