「骨科赵医生和他的故事」急性酒精中毒，你知道多少？

中国人对酒有很深的情节，伤心失落的时候有酒，高兴快乐的时候有酒，离别时有酒，相聚是也有酒。酒是中国人社交的一种重要媒介，酒文化深深扎根在中国人心中。今天讲一讲关于醉酒后引发的急性酒精中毒。

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急性酒精中毒是醉酒后为常见的危害之一，其发病率均呈逐年上升趋势，有研究认为，酒精的危害超过海洛因。虽然急性酒精中毒的直接病死率不高，但考虑其庞大群体，并成为多种急症的诱发因素，故应对其危害健康予以重视。急性酒精中毒是指由于短时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。

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满足以下两点可以临床诊断急性酒精中毒：一、明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。二、呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：①表现易激惹、多语或沉默、语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心、呕吐等；②感觉迟钝、运动不协调，躁动，步态不稳，视力下降；③出现较深的意识障碍，颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、血压升高或降低，呼吸异常、大小便失禁等。

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急性酒精中毒程度的分级：
轻度(单纯性醉酒)：仅有情绪、语言兴奋表现，如语无伦次但不具备攻击行为，能行走，但有轻度运动不协调，嗜睡能被唤醒，简单对答基本正确。
中度：①处于昏睡或昏迷状态；②具有经语言或心理疏导不能缓解的躁狂或攻击行为；③具有错幻觉或惊厥发作；④具有错幻觉或惊厥发作。
重度：①处于昏迷状态；②出现脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心率加快，脉搏细弱或不能触及，血压升高或下降；③出现重要脏器如心、肝、肾、肺等急性功能不全。

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血中乙醇浓度不同种族、不同个体耐受性差异较大，有时与醉酒后的外在表现并不完全一致。乙醇成人致死剂量在250～500 g ，小儿的耐受性较低，致死量婴儿6—10 g ，儿童约25 g 。酒精的吸收率和清除率有个体差异，年龄、性别、体质、营养状况、吸烟、饮食、胃中现存食物以及长期酗酒等影响酒精的吸收和清除。血液中酒精清除率的个体差异性很大，慢性饮酒者的酒精清除率高达7．7 mmol／h ，但一般的急诊患者其酒精清除率仅约4．3 mmol／h 。通常轻度中毒血中乙醇浓度在16～33 mmol／L ，重度中毒多在43 mmol／L以上。由于个体差异，少数患者呈现病理性醉酒，指摄入一定量酒后，产生严重的精神病理学异常表现。多发生在无习惯性饮酒的人，表现为少量饮酒后焦虑不安，出现暴怒状态，引起偏执狂或攻击行为，常受幻觉和妄想的支配，与当时的环境及客观现实极不协调，一般几个小时内终止，常以深睡而结束，发作后对经过全部遗忘，归入中度中毒。

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【「骨科赵医生和他的故事」急性酒精中毒，你知道多少？】