1岁幼儿频繁呕吐,柳州医院一检查,胃不见了?!

世界上最复杂的“机器” , 非人体莫属 。 人体有许多器官 , 什么器官长在什么位置 , 都是“设定”好的 , 容不得半点差错 。
不过 , 最近柳州市妇幼保健院接诊了一名“特殊”的1岁男孩 。 他因反复呕吐到该院检查 , 结果让人大吃一惊 , 孩子的胃跑哪去了?!
宇宇(化名)是贵州省凯里市人 , 今年1岁 。 自出生以来 , 小家伙的食量就特别小 , 刚开始家人以为是挑食 。 直到最近两个月 , 宇宇开始频繁呕吐 , 饭后更是吐得厉害 , 大家才觉得肯定出毛病了 。 家人们带着宇宇跑遍当地多家医院求医问药 , 都没个结果 , 很多医生搞不懂这到底是怎么了 。
【1岁幼儿频繁呕吐,柳州医院一检查,胃不见了?!】近日 , 宇宇一家人来到柳州市妇幼保健院 。 经该院小儿外科诊断 , 宇宇得的是一种罕见的疾病 , 叫“ 先天性 食道裂孔疝 ”。 也就是说 , 原本 应该待 在腹腔的胃 , 通过横膈肌上的食道裂孔 , 跑到胸腔里来了 。

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专家科普
食管裂孔疝是一种先天性疾病 , 是出生前食管裂孔未发育完整 , 胃大部分从腹腔突入胸腔引起的一种疾病 , 以呕吐和反复的肺炎为主要表现 , 对孩子的生长发育影响巨大 。
宇宇的整个胃和部分肠道 , 通过食管裂孔已经进入右胸腔内 , 占据了右侧胸腔的半壁江山 。 孩子近期呕吐、营养不良、体重下降、内环境紊乱都与此有关 。

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术前胸片及造影提示胃突入右侧胸腔
小儿外科廖凤文主任介绍 , 先天性食道裂孔疝发病率低 , 像宇宇这么严重的更是少见 , 手术是目前唯一的治疗方法 。
食管裂孔疝传统的经胸或者经腹开刀手术 , 创伤大 , 恢复慢、并发症多、易复发 。 而经腹微创手术克服了这些缺点 , 术后胃肠功能两三天就可以恢复 , 且几乎看不见手术疤痕 , 随着腔镜技术的发展 , 已经成为首选的手术方式 。 但患儿腹腔空间小 , 手术部位深 , 毗邻心脏、肺脏、大血管和重要神经 , 手术难度极大 , 技术要求非常高 。
经充分讨论 , 该院决定挑战柳州市首例全腹腔镜下食管裂孔疝矫治手术 , 让患儿在最小的创伤下获得康复 。
宇宇的手术由经验丰富的欧阳昱副主任医师主刀 , 韦凯及易庆医师协助 。 医生在患儿腹壁上打4个5毫米的小洞 , 将“串门”的胃、结肠等重新拉回到腹腔 , 切除巨大的疝囊 , 缝合修补食管裂孔 , 并进行胃底折叠术 , 防止胃食管反流 。 由于宇宇是最严重类型的食管裂孔疝 , 手术难度大 , 经过几位医生的通力协助 , 4个小时后 , 复杂的重建手术顺利完成 。

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术后 , 宇宇恢复顺利 。 复查胸腹片提示 , 胃已降至正常位置 。 恢复进食后 , 宇宇没有再出现呕吐 , 目前已经康复出院 。

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