疫苗：疫苗接种预防宫颈癌，这类人最该优先宫颈癌|接种|乙肝

新冠肺炎疫情全球蔓延，国民对疫苗的关注度得到了空前提高。疫苗不仅在控制疫情方面被寄予厚望，在肿瘤预防方面也同样重要。
4月15～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室主任赵方辉教授在媒体沟通会上指出，目前乙肝和宫颈癌已经被证实可以通过疫苗接种得到有效预防，但由于各种认知误区，我国疫苗接种的现状并不乐观，大众还存在诸如“一次接种，终身获益”、“儿童没有接种必要”等很多认知误区，亟需提高大众对于疫苗接种的正确认知。
慢性乙肝易防难治
中国的肝细胞癌病例占全球总数的50％，慢性乙型肝炎病毒感染是中国肝癌的主要病因，约85%的肝细胞癌患者携带乙型肝炎病毒感染标志。
慢乙肝虽然很难治愈，但是很好控制、预防。迄今为止，接种乙肝疫苗仍是预防HBV感染的最有效方法。目前，我国在新生儿及儿童乙肝免疫接种方面取得了瞩目成就，低龄幼儿发病率很低，但20-40岁的中青年乙肝发病率相对较高，相关研究显示：5岁以下的低龄儿童发病率很低；但儿童和青少年随着年龄增长，乙肝发病率有所递增。

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“世界卫生组织提出了‘2030年消除慢性乙型肝炎’的目标，而乙肝疫苗的普及，将是达到这个目标非常重要的手段。 2018年有数据显示，在1-29岁人群中，乙肝感染率只有2.64% ， 5岁以下的儿童当中是0.32% 。作为一个临床医生，我们非常欣慰。因为在这个数据背后是我们不断强化乙肝疫苗接种及普及工作的表现。 ”上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任医师许洁教授表示：“现阶段我国免疫策略是保持新生儿优先接种乙肝疫苗，同时在儿童当中进行查漏补种，并且把目光放到了成年人身上。考虑到我们国家慢性乙肝的流行率实际上仍然比较高，提升公众对于成人免疫的正确认知十分必要。 ”
宫颈癌疫苗应优先未成年女性
作为高发恶性肿瘤，宫颈癌的发病率和死亡率在中国女性生殖系统恶性肿瘤中居于第一位，然而很多人对于宫颈癌的发病率及危害性缺乏正确认识，同时还有很多人对宫颈癌疫苗存在诸多认知误区。
人乳头瘤病毒（HPV）感染十分常见，有正常性行为的女性一生中感染至少一种HPV的几率达80% 。 HPV持续感染可造成宫颈病变，甚至发展成为宫颈癌。因此，世界卫生组织明确指出，将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。接种三剂之后， HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫应答在9-15岁女童最高。
然而，家长让女儿接种HPV疫苗的意愿非常低。数据显示，仅26.7%-36.7%的家长愿意让孩子接种宫颈癌疫苗，很多家长认为自己的孩子还小，不需要接种疫苗，这也意味着家长的认知将有可能让孩子错过最佳的疫苗接种时间。

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中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授表示：“高危型HPV-16和HPV-18是全球最常见的HPV基因型，约占所有侵袭性宫颈癌病例的70%以上。目前我国已上市的三种宫颈癌（二价、四价、九价）疫苗在免疫原性，预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，都可预防大多数的宫颈癌，其中进口二价疫苗采用了创新佐剂系统，能够提高免疫预防的效果，产生比较高的抗体。预防宫颈癌，年龄越小、越早接种越好，当务之急是，家长应改变认知，尽早为适龄孩子接种宫颈癌疫苗，尽早受益。 ”
【疫苗：疫苗接种预防宫颈癌，这类人最该优先】【采访人员】严慧芳