【】关于腰痛的10个谬论和10条建议

腰痛是世界范围内导致人类丧失能力的主要原因，通常与昂贵、无效、计划不当的治疗有关。那是什么原因导致的呢？关于腰痛的无益理念与疼痛加重、丧失劳动力、药物应用和寻求医疗保健有关。这些关于腰痛的无益理念在普通人群中（不论有无腰痛）很常见，也通常被媒体、行业团体和临床医生所渲染强化。

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在这篇社论图表中，我们确定了10种对腰痛无用的常见观点，并概述了它们如何影响对疼痛的行为和心理反应。我们否认了关于腰痛的10个重要事实，同时呼吁临床医生将这些纳入与患者的沟通中。此信息图表面对公众普遍适用。

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10个常见的无益的腰痛理念虽然在在公众认知上得到认可，但没有有效证据支持。
谬论1：腰痛通常是一种严重医学疾病。
谬论2: 腰痛在以后的生活中会持续恶化。
谬论3：持续性腰痛总是与组织损伤有关。
谬论4：引起腰痛的病因需要通过扫描检测才能被发现。
谬论5：锻炼或运动时引起的疼痛是一种警示：它对脊柱有害，需要停止或者改变运动方式。
谬论6：腰痛是由坐、站和举的错误姿势引起的。
谬论7:腰痛是由核心肌群薄弱引起，强大核心肌群可以预防腰痛。
谬论8：反复的脊柱负荷会导致椎间盘“磨损和撕裂”损伤。
谬论9：疼痛发作是组织损伤的信号，需要休息。
谬论10：药物治疗、注射治疗和手术治疗是有效的，也是必要的
对关于腰痛无益理念的行为学反应
关于腰痛的无益理念可能导致错误的行为方式，例如避免正常的脊柱姿势（即懒散的坐姿）、运动（即弯曲脊柱）和一些有益的活动（即脊柱负荷、体力活动、社会活动和日常生活）。无益的腰痛理念也常导致无用的保护行为，如加强肌肉保护，如核心肌群的训练以及缓慢而谨慎的活动。此外，还可能导致个人选择更多的医学或侵入性干预，以缓解症状（比如药物治疗、推拿疗法、注射疗法），并进行姿势练习或修复损伤的腰部结构（例如，干细胞治疗，手术治疗）。
对关于腰痛无益理念的心理学反应
无用的理念可能导致对腰痛的消极心态，如疼痛敏感，害怕从事体力活动和对未来腰痛的担忧。加上缺乏有效自我管理、自我效能感和适应能力，这些因素通常会损害腰痛患者的心理（如引起心理压力、焦虑、抑郁等）。

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对腰痛的十个有益的认识
积极心态通常与低程度疼痛、行为障碍和获取医疗保健有关。关于腰痛一旦排除了危险因素和严重的病理改变，证据支持如下事实：
事实1：腰痛不是一种严重的危及生命的疾病。
事实2：随着年龄的增长，大多数腰痛发作都会得到改善，并且不会恶化。
事实3：与组织损伤相比，消极心态、恐惧等回避行为、消极的康复预期与持续性疼痛的关系更加密切。
事实4：机器扫描不能确定当前腰痛发作的预后、也不能预测未来腰痛发展的可能性，亦不能改善腰痛的临床结果。
事实5：逐步锻炼和全方位活动对脊柱是安全有效的。
事实6：坐、立和举的脊柱姿势不能预测腰痛及其持续时间。
事实7：薄弱的核心肌群不会导致腰背痛，有些腰背痛患者往往会过度拉伸核心肌群。虽然保持躯干肌肉强壮是有益的，但在适当放松肌肉对腰痛也是有帮助的。分页标题
事实8：根据分级适当运动和适当负荷对脊柱是安全的，可建立脊柱结构弹性稳定。
事实9：与组织损伤相比，腰痛发作与活动、压力和情绪的变化更为相关。
【【】关于腰痛的10个谬论和10条建议】事实10：有效的腰痛护理相对便宜和安全。这包括：以病人为中心、培养积极心态，指导人们优化身心健康（例如从事体育活动、社会活动、健康的睡眠习惯和体重管理）。