『健康』老人被冠心病困扰多年！介入医生靠“天眼”完美处理冠脉疾患湖南医聊|健康|冠

说起“天眼” ，大家可能会想到有着“超级天眼”之称、举世闻名的锅状建筑——500米口径球面射电望远镜。
它一眼可以看穿130亿光年，是迄今为止世界上最大口径、最灵敏、我国拥有自主产权的射电望远镜。
而今天，我们要介绍的是一项医学诊断技术——IVUS（血管内超声），也被形象比喻为介入医生的“天眼” 。
【『健康』老人被冠心病困扰多年！介入医生靠“天眼”完美处理冠脉疾患】在它的帮助下，常德市第四人民医院成功开展首例IVUS指导下处理的冠脉疾患。
下面，就让我们一起来见证“天眼”的高光时刻吧！
家住在武陵区的周奶奶，多年来深受冠心病的困扰，胸闷、呼吸不畅，长期服药也不见好转，严重影响了她的生活质量。
一次偶然，她听朋友说，常德市第四人民医院心血管内科鲁祖建主任医术精湛，有着非常丰富的心血管介入手术经验。
并且待患者如亲人，竭力为患者解除痛苦，于是她和家人抱着试一试的心态，来到医院并入住心血管内科。
入院后，鲁祖建主任向周奶奶详细地询问了病情，并建议完善冠脉造影检查，结果让人大为惊讶。
造影结果提示，周奶奶的左主干近段有75%弥漫性狭窄，前降支近段可见约95%弥漫性狭窄，近段发出第一对角支之前可见瘤样扩张，病情十分危急，需要立马实施手术。

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这类病变属于冠脉复杂病变，对支架的大小选择具有十分高的要求，常规情况下支架无法准确定位，支架的大小也无法精确，周奶奶病情凶险，需要尽早实施血运重建术。
周奶奶的血管解剖结构复杂，单凭造影图像很难选择支架尺寸大小。
所以在鲁祖建主任的带领下，他们第一时间便想到了有冠脉内“天眼”之称的IVUS ，经过缜密分析及评估患者病情后，建议在IVUS指导下行前降支PCI手术。

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在与患者及其家属交流后，他们一开始并不太同意，认为医院可能做不了这样的大手术，风险太大，还不如回家好了。
但经过鲁祖建主任耐心地讲解手术优势及安全有效性，多次沟通疏导后，周奶奶和家人接受了此次手术。

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经过手术台上惊心动魄的2个小时，手术非常顺利地完成，手术中，周奶奶也没有感到任何特殊的不适。

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“没想到这么复杂的心脏手术，这么快就完成了，而且手术的伤口还这么小。我现在胸口不闷了，呼吸也顺畅了，谢谢你们解决了我多年的痛苦！”手术后，老人紧紧握住鲁祖建主任的手，激动地说道。
在医护人员专业治疗和精心护理下，周奶奶胸闷，气短症状明显改善，现已康复出院。
IVUS这个“天眼”神器，在为介入医生做手术提供极大方便的同时，也能准确地判断患者病情，从而避免患者承受手术痛苦，减轻患者经济负担。
袁阿姨出现胸闷、心悸，呼吸不畅的症状很多年了，近日，在医院完善冠脉造影检查后，发现左主干中段可见75%偏心性狭窄。
按照一般情况，治疗方式就是选择放置支架。分页标题
但是在“天眼”的敏锐察觉之下，鲁祖建主任发现，袁阿姨虽然出现了生理性狭窄病变，但并没有斑块负荷，不影响冠脉血流，是生理弯曲，所以不需要支架植入，一般药物治疗就行。
袁阿姨和家人知道之后，立马松了一口气，激动地说：“真的吗？那太好了，还好有“天眼”这个神器，让我不用放支架，也不用上手术台，我心里的这块石头算是落地了，真的太谢谢你们了！”

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鲁祖建主任介绍到：IVUS这个‘天眼’ ，不仅可以细致地观察冠脉管壁结构和管腔形态，还可以准确地测量血管腔直径、管腔面积、斑块面积，明确斑块性质（如钙化等）和偏心程度。
它就像一个“活体”的病理检查仪器，比冠脉造影更能清晰呈现局部血管壁的信息，实时完成定性或定量评估。
从而提高介入治疗成功率，极大减少支架内血栓形成及再狭窄的风险，为患者带来更安全，更精准的治疗。
手术的成功实施，为精准介入诊疗冠心病提供新手段，为冠心病患者实现个性化的精准介入治疗提供保障，为冠心病患者带来更多获益。
（编辑Rainbow 。）
作者：常德市第四人民医院心血管内科二病区龚哲毅