『下颌』吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿?

_原题是:吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿?
“颞下颌关节紊乱” , 这病听说过不?
最近国内疫情逐渐缓和 , 小吃店、零食店陆续复工 , 难免让人食指大动 。
新闻里的主人公小丁买了一堆零食 , 吃完才发现嘴巴不听使唤了 。医生说 , 这是“颞颔关节功能紊乱症” , 也就是常言说的“下巴掉了”……
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『下颌』吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿?
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首先要澄清一下 , “颞下颌关节紊乱”和掉下巴是两回事 。
【『下颌』吃零食竟能吃到掉下巴 这是咋回事儿?】咱先来说说前者 。
“颞下颌关节紊乱”全称是“颞下颌关节紊乱综合征”(TMD) 。综合征这个词儿医生们经常提到 , 听起来很神奇 , 其实非常简单 , 它表示发生在特定部位的一组症状 。
颞下颌关节(TMJ) 图自drugs.com

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颞下颌关节长得跟门轴差不多 。
家里的门轴一般由两部分组成 , 安在门上的金属棒和安在门框上的金属套;为了让门开合方便 , 二者都是光滑的 , 门轴里通常还有一个小小的橡胶垫以及大量的润滑油 。颞下颌关节由颞骨(长耳朵的地方)提供一个窝、由下颌骨(下巴)的一端充当转轴 。骨头表面有着光滑的软骨 , 关节内同样有大量的关节液和小小的关节盘 , 用以减少运动时的摩擦力 。
反过来说 , 这些结构出现故障会引起许多问题 。
橡胶垫坏了 , 推门可能不那么顺畅;润滑油减少 , 门可能会咯吱作响;门轴变形 , 开门、关门可能会变得非常困难 。与此类似 , 如果颞下颌关节出现关节盘损坏、关节炎症甚至骨骼病变 , 患者就会出现疼痛 , 或者张嘴时能听到弹响、杂音 , 甚至出现张嘴困难 。以上三种情况都是“颞下颌关节紊乱综合征”的典型表现 , 至于其背后的原因则非常复杂 。
可能是肌肉问题引起的 , 可能是关节问题引起的;也可能生活压力太大了 。但最常见的是咬合问题 。颞下颌关节有两个 , 正常情况下应该同时运动、分担压力 。老用一侧牙齿吃东西 , 会造成相应关节受力过大、受损过多 。
有的读者可能会害怕:“我张嘴的时候能听见‘嘎巴嘎巴’的声音 , 是不是应该去医院看看?”
答案是:没必要 。
轻度颞下颌关节病变对生活的影响非常小 。吃饭的时候注意一下 , 不要老用一侧牙齿;牙齿存在病变 , 缺牙之类 , 尽快去补上;如果小孩老磨牙 , 可以去医院查查原因 。真正要警惕的是持续疼痛 , 以至于无法张嘴、闭嘴 , 出现这种情况 , 就一定要尽快去医院看看 。
咱们再来说说掉下巴 。
颞下颌关节的活动范围非常大 , 不信您可以试试——它能张 , 能合 , 能往前 , 能往后 , 还能横向移动 。
颞下颌关节的运动 图自bdp

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张嘴是最常见的 , 也是最危险的 。
在这个过程中 , 下颌骨(下巴)向下后方下降 , 相应的 , 下颌头滑到下颌窝下方 。如果嘴张得太大或者周围的关节韧带不够结实 , 下颌头可以继续往前 , 一路滑到关节之外、无法退回下颌窝 。医生们称之为“颞下颌关节脱臼” , 即我们常说的“下巴掉了” 。
患有颞下颌关节紊乱综合征的人 , 更有可能出现颞下颌关节脱臼 , 不过 , 通常来说 , 它与过度张嘴、外伤有关 。尤其是那些曾经脱臼过的人 , 打哈欠、大笑时不注意 , 很可能再次脱臼 。分页标题
遇到掉下巴 , 应该把下巴送回去 。
家里的门掉了 , 不能直接往回移动 , 要先把门往上提 , 让金属棒和金属套在同一条线上 , 随后再落回去 。掉下巴的处理原则与此一致 , 不能直接往回送 , 要先把下巴往下拉 , 直到下巴和下颌窝在一条直线上 , 才能将其送回下颌窝内 。
当然 , 这个操作比较专业——及时去医院 , 永远是最保险和省事的 。
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作者:赵言昌

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