「」美专家:很多病人摘下呼吸机之后出现急性脑综合征
Jesse Vanderhoof 是一个40岁的护士 , 他因为感染新冠病毒在爱达荷州医院的ICU待了一个多星期 。当他摘下呼吸机之后 , 身体明显感觉好多了 , 但是他的意识却不清晰 。
他从手臂上拉出一根静脉输液管 , 要求Uber司机带他回家 , 近三个小时的车程花了他将近200美金 。他在社交平台上与别人谈论了好几天的公路旅行 , 并痴迷于试图租一辆老式的福特野马开车回家 。但是他不明白到底发生了什么 。
他的妻子艾米莉·范德霍夫(Emily Vanderhoof)说:“他不明白为什么世界变得不同 , 为什么都说医护人员是英雄 , 为什么他参与其中 。” “我们连续四天进行了相同的交谈 。”
他只是其中的一个例子 。ICU急性脑综合征 , 是一种临床表现为意识混乱 , 注意力不集中 , 不理解身边发生的事情的疾病 。
这种疾病在打过镇静剂或者使用过呼吸机的病人身上比较常见 。必须给病人注射大量镇静剂 , 这样他们才能忍受呼吸机带来的不适 。
Jesse说:“我的大脑在不断反复循环 , 很多问题我不知道已经发生过很多次 。”
冠状病毒对肺部的作用是众所周知的 , 但其对脑部的重大影响尚未得到广泛认可 。随着越来越多的患者离开呼吸机并慢慢康复 , 许多人在心理上产生了变化 。
离开呼吸机2周后 , Jesse仍然很容易疲惫 , 很努力也想不起来发生了什么 。
他说 , “特别是刚刚拔掉呼吸管的时候 , 我真的很迷惑 。”
范德比尔特大学医学中心专门研究急性脑综合征的教授Wes Ely博士说 , 这种疾病在普通ICU病人身上很常见 。但是新冠病毒就像是一个“急性脑综合征工厂” 。
患有该疾病的患者经常会出现幻觉 , 或非常真实的梦境 , 这有时会导致他们行为异常 。他们有时会拔掉他们认为对他们有害的输液管或者呼吸机 , 有时会袭击护士 。
现年49岁的Missy Testerman是田纳西州罗杰斯维尔的二年级老师 , 她说她的父亲之前在治疗白血病的时候患过急性脑综合征 。他变得暴力 , 偏执 , 他会袭击医护人员 。
“他脑袋里想象着疯狂的情景 , 护士要统治世界 , 我们要偷他的钱 , 他是唯一能保护世界免受灾难的人 。”她说 , “我父亲说了很多他从来没有说过的疯狂的话 , 他对满屋子的人说我杀了邻居 , 并且将尸体埋葬在密西西比州 。”
Jesse说 , “我梦到自己死亡 , 我在参加自己的葬礼 。一切都很真实 , 非常的现实 , 我充满恐惧 , 就好像知道自己有麻烦了 。”
急性脑综合征可以持续数天 , 数周 , 甚至数月 , 随着时间此起彼伏 。对于Jesse而言 , 他回家之后的有一天晚上忽然发病 。他的妻子说 , 晚上凌晨两点发现他在卫生间循环说话 , 表达不清 , 还试图用手语 。
该疾病可能会导致严重后果 。长期患病的人可能会得抑郁症 , 焦虑症 , 认知障碍和创伤后应激障碍 。
为什么急性脑综合征在新冠大流行期间如此常见?
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衰老大脑中心主任Sharon Inouye博士表示 , 目前新冠病毒对大脑的影响还不清晰 , 这将成为新冠病毒大流行的一个常见问题 。在某些情况下 , 新冠病毒会导致脑部炎症 , 从而导致急性脑综合征 。根据上周发表在《 JAMA Neurology》上的一项研究 , 在中国武汉的214例Covid-19患者中 , 有36%的患者发现神经系统症状 。
此外 , 冠状病毒治疗需要更长的镇静时间和使用呼吸机 。
重症监护病房医生Daniela J. Lamas说 , “新冠病毒让我们很难去采取传统的治疗脑部疾病的手段 。”
在正常情况下 , 医护人员通常会唤醒这些患者以测试其机敏性和呼吸 , 停止呼吸机 , 这能够帮助减轻症状 。但是在新冠病毒流行期间 , 医护人员的时间变少 , 并没有足够的时间帮助病人 。分页标题
此外 , 有家人的陪伴可以帮助病人预防脑部疾病 。但是在新冠病毒面前 , 这几乎不可能做到 。
【「」美专家:很多病人摘下呼吸机之后出现急性脑综合征】Lamas说 , 医生在积累经验 , 目前的治疗方式可能会有所改变 , 会有越来越多的人逐渐康复 。
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