##老年夫妻同住院，45岁后，且行且珍“膝”

一大早，张爷爷和曹奶奶就拿着亲手写的感谢信来到云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院骨伤中心三病区，一直说着感谢的话。
病区医护人员对张爷爷和曹奶奶老两口再熟悉不过了。不久前， 120急救车把膝盖疼痛难忍、不能走路的张爷爷送到了骨伤三中心三病区。易红赤副主任医师查看后，发现张爷爷双膝关节疼痛、肿胀，以左膝为甚。张爷爷一脸痛苦，愁眉不展，老伴曹奶奶也是焦虑万分，紧紧握着医生的手，希望能赶快入院治疗。
而曹奶奶也是骨伤中心三病区的老病号了，两年前，因双膝关节骨性关节炎在骨伤三病区住院治疗后好转。所以，这次张爷爷发病，曹奶奶就直接叫120将他拉到骨伤中心三病区住院。

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易红赤医生仔细检查张爷爷后，以“左膝痛风性关节炎”收住院，同时曹奶奶也以“双膝骨性关节炎”住到了张爷爷的隔壁床，以方便互相照应。
经过五天的保守治疗，曹奶奶的病情好转，而张爷爷的左膝还是疼痛难忍，每晚都难以入睡，必须打止疼针才能有所缓解。陈涛主任带领科室医生仔细查看之后，进行了疑难病例讨论，最终给出意见：单纯的保守治疗效果欠佳，患者疼痛症状较重，生活质量低下，可行手术治疗。
在与家属沟通及精心的术前准备后，甘吉明医生为张爷爷行“关节镜膝关节病损清理术” ，手术非常顺利。在病区医护人员的精心治疗与护理下，张爷爷终于可以下床行走了。
他笑靥如花，感谢骨伤三病区医务人员为他解除病痛，给他的生活带来新的希望。

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人体在45岁后，膝关节进入一个持续退化的过程，稍微受到不良刺激，就会产生一系列病症。那么，怎样预防膝关节常见的病变呢?
1、滑膜炎：膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，没有明显的年龄界限，任何年龄阶段都会发生，年轻人因运动中膝关节受到撞击、扭转、过度劳累发生肿胀，疼痛。一旦得了滑膜炎，应该减少膝关节活动，如果在急性期24小时到48小时内，可以冷敷，三天后做热敷。
2、痛风性关节炎：痛风性膝关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。日常要调整饮食结构，少吃嘌呤含量高的食物，像动物的内脏、浓肉汤、豆制品、火锅等嘌呤含量高的食物尽量不要食用。日常要多饮水，每日饮水量尽量控制在2500毫升以上，促进尿酸排泄。单纯的体型肥胖者，要注意减肥。积极的治疗引起痛风的相关疾病，如高血压、高血脂以及糖尿病等。如果膝关节有明显的疼痛，需要应用非甾体类抗炎药、秋水仙碱等药物，减轻疼痛症状。在疾病的缓解期，遵医嘱应用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物治疗。

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3、骨关节炎：中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适。如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段，已经不可逆转，需要引起重视。轻者可采取康复、止痛治疗，重者应进行关节镜清理手术或关节置换术。为减缓膝关节退化， 45岁以上人群应控制体重，避免肥胖，减轻膝关节负担；穿有弹性的软底鞋，减少膝关节所受的冲击力，降低其磨损程度；尽量不参与骑车、爬山、爬楼等磨损膝关节的运动，坚持每天锻炼膝部肌肉力量，如练习侧抬腿等。分页标题
膝关节会随着年龄的增长产生退变，但适度合理的运动能有效延缓关节退变的速度，让我们且行且珍“膝”吧!
骨伤科三病区陈涛主任简介
云南省中医医院骨伤科三病区主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。
中国中医药研究促进会骨科专业委员会常委。
中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会常委。
中国中医药研究促进会骨科专业委员会创伤专业分会常委。
世界中医药联合会骨质疏松专业委员会常务理事。
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会委员。
云南女医师协会骨科分会主任委员。
云南省医师协会骨科专业委员会常委。
云南省医学会骨科专业委员会委员。
云南省中医药学会骨科专业委员会常委。
云南省第一批名老中医药专家学术经验继承人。
从事临床、教学、科研工作近三十年。擅长诊治：骨质疏松、老年骨科、脊柱外科、关节外科、修复重建外科。
坐诊时间：
光华院区：周一下午、周三上午
滇池院区：周五下午

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【##老年夫妻同住院，45岁后，且行且珍“膝”】文/骨伤科三病区：胡彩英