【】从张伯礼院士切除胆囊,看中医西医的不同中医路在何方?
大家好!我是福爸 , 执业医师 , 专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年 。希望我的文章对您有用 。
最近的疫情吸引了全世界的关注 。在对抗疫情的众多事件中 , 有一件小事却激起了不小的波澜 , 那就是张伯礼院士切除胆囊 。这件事让中医黑找到了继续黑中医的依据 , 而中医的拥趸自然不会善罢甘休 , 群起反驳 。虽然事情已经过去一段时间了 , 但是还没有完全平息 , 就在今天我的一位患者还说到这件事 。福大夫也有一点自己的想法 。
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先来还原一下事情的经过 。张伯礼先生是中国工程院院士 , 天津中医药大学的校长 , 国内最顶尖的几位中医之一 , 也是武汉防疫中央指导组专家组成员 。张伯礼先生大年初三就来到武汉 , 一直战斗在最前线 。2月16日 , 胆囊炎急性发作 , 胆管结石嵌顿 。这种病情在西医看来是有绝对的手术指征的 , 也就是说 , 必须手术切除胆囊 , 否则后果严重 。2月18日 , 张伯礼先生在武汉做了胆囊摘除手术 , 手术后第3天 , 他又投入紧张的抗疫工作中 。
从这件事 , 中医黑得出结论 , 认为中医的治疗效果完全赶不上西医 , 否则张院士应该用中医治疗 。中医也不能治未病 , 否则张院士就能预防胆囊炎急性发作 。
而中医拥趸则认为是张院士急于投入武汉保卫战 , 所以才放弃见效慢的中医 , 而用见效快的西医手术 。
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可是事情总有一个真相 , 或者最接近真相的结论 。于是我请教了本院几位老中医 , 如果你们发生急性胆囊炎伴胆管结石嵌顿 , 会采取什么方法治疗 。他们给了我统一的答复:手术!我又问 , 如果你们有慢性胆囊炎胆结石 , 如何预防继续发作?这几位老中医又给了我统一的答复:低脂饮食 。和西医的答案一模一样 。
于是我得出结论 , 张伯礼院士不傻 , 知道这种病中医治不了 , 该手术还是要手术 。
那么中医的优势又在哪里呢?有什么存在的价值呢?
有人会说 , 中医的高明之处在于预防 , 也就是上医治未病 。其实西医也是一样的 。西医里关于预防 , 有专门的一门学科:预防医学 。核心是三级预防系统 , 其中一级预防和中医的治未病是一个意思 。
【【】从张伯礼院士切除胆囊,看中医西医的不同中医路在何方?】因此 , 从根本上来说 , 西医中医都一样 , 都想要预防疾病 , 都想要治疗疾病 。但是由于理论基础完全不同 , 便产生了完全不同的结果 。
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中医的理论基础不是科学 , 而是哲学 , 而且是古代哲学 , 也就是阴阳五行学说 。血气对应阴阳 , 肝属木 , 心属火 , 脾属土 , 肺属金 , 肾属水 , 由此演化出中医的脏象学说 。
其实古代西医也是如此 , 古代西方哲学认为世界是由水、土、空气和火四种基本元素构成的 。古代西方医学的“四体液学说”认为人体是由血液、粘液、黄胆液、黑胆液组成的 , 分别对应水、土、空气和火四种基本元素 。是不是和中医非常相像?
然而 , 到了文艺复兴时期 , 欧洲的一些医生不再拘泥于哲学 , 他们想要知道更加具体真实的客观依据 , 慢慢地 , 现代解剖学、微生物学、病理学、组织胚胎学、生理学、生化学等医学学科出现了 。这些医学学科完全基于科学事实 , 而不是哲学理论 。随着这些医学学科的发展 , 西医的疗效越来越好 。分页标题
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而中医则走了另外一条道路 , 继续沿用古代基于哲学的理论基础 , 缺乏客观具体的描述 , 因此也就缺乏统一的标准 。举个很简单的例子 。中医的诊断手段是望闻问切 , 其中切脉是最有中医特色的(西医也有望闻问 , 再加上体格检查) 。关于不同脉象的描述都是文字性的 , 例如弦脉 , 《素问》中对弦脉的描述:“端直以长 , 故曰弦” , 是指弦脉为端直而长、指下挺然、如按琴弦的脉象 。完全是文字形容 , 各人有各人的体会感觉 。结果就是有天赋者切脉极准 , 天赋差者完全学不出来 。造成了中医的传承非常困难 。这样的情况在中医里面数不胜数 。
结果就是 , 在现代西医进入中国后 , 凭着更加稳定确切的疗效 , 逐渐成为主流的医疗方法 , 而中医则成为辅助 。可能这个结论有人不服 。那么好 , 西医医院可以完全没有中医中药 , 照样运行无碍 。但是现在的中医院离开西医的手段药物还能开得下去吗?
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然而 , 中医并非一无是处 。中医能够存在就一定有存在的价值 , 也确实有很多中医的现象 , 用现代医学不太好解释 。这次抗击新型冠状病毒肺炎的过程中 , 中药也取得了不错的效果 。那么中医的这些优势如何才能发扬光大呢?
如果中医继续拘泥于阴阳五行 , 而不能用客观具体的依据解释自己的疗效 , 那么中医师一代不如一代是必然的 。只有能够稳定传承的医学才有可能发展 。至于如何做 , 说实话 , 我也不知道 , 那是中医们该考虑的问题 , 谁让我是西医呢 。
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