##世界防治结核病日｜和新冠肺炎斗争，也别忘了肺结核这个“白色瘟疫”

2020年1月以来，一场前所未有的新发传染病爆发，举国上下均义无反顾的投入到“战疫”中去。两个月过去了，伴随着浓浓的春意，新冠肺炎疫情控制持续向好，疫情防控阻击战进入了新阶段。
伴随着复工复产，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核又进入了大众的视野。

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嘉兴市第一医院结核病办公室主任潘稚芬主任医师介绍，肺结核主要出现呼吸系统症状，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。同时还会有疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等全身症状，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。
她在临床上也遇到过一些因为没有及时就诊险些酿成大祸的结核病患者，而梁先生（化名）就是其中的典型。
梁先生今年43岁，一个人独居。2019年4月，妹妹回家看望哥哥，却发现他一个人卧病在床，额头烫的吓人、意识不清、呼之不应，随后妹妹立即叫了救护车急送医院救治。经急诊CT影像学检查，血、痰、脑脊液等检查，医生发现梁先生的白蛋白仅1.5g/L、两个肺的影像几乎成了“破棉絮 ” ，百孔千疮，痰液里找到抗酸杆菌，脑脊液里也找到结核分枝杆菌的DNA ，确诊其患有肺结核。患者几度神志不清，病危反复，经医生全力救治，历时3个多月，梁先生总算病情好转出院了。
回顾这位患者的病程，早在2018年6月，梁先生就因胸水前往当地医院呼吸内科就诊，医生告诉梁先生，你可能得了肺结核，需到定点医院治疗。当时的梁先生不以为然，之后几次接到社区医生的电话，叮嘱他及早到结核病诊治定点医院就诊，他依旧我行我素，后来索性把社区医生的电话拉黑了。就这样咳嗽了半年多， 2019年1月早上，居然咯出了几口痰血。梁先生这才到医院就诊，医生发现他的肺部都是雪花样的斑点，告诉他怀疑是肺结核，一定要转到结核病诊治定点医院治疗。梁先生却再一次把医生的话当成了耳边风。病情一拖又是三个月，直到4月因高热、昏迷被送至医院。

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潘稚芬主任医师指出，新冠肺炎疫情期间，部分地区封路封村，交通停运，有些结核病人自行中断了药物治疗，使得原本被抑制的结核菌又复活了，甚至穿上了“盔甲”产生了耐药，加上冬季本就气候干燥，空气中湿度低；天气寒冷，窗户紧闭，不利于通风；同时人们不规则的饮食及作息时间，也导致抵抗力下降，一旦存在结核病传染源，极易让结核杆菌乘虚而入。
因回乡及返程的人员舟车劳累，长时间呆在拥挤、空气不畅的乘车环境里，结核杆菌极易通过飞沫侵袭乘客，造成结核病的传播。
她强调，一旦有咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血等可疑症状者应及时到当地结核病诊治定点医院进行检查和诊断。

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如何预防结核病？
在复工复产的同时，要注意生活细节，禁止随地吐痰，不要到人群密集的地方或通风不良的房间。
咳嗽时最好用纸或手绢捂住嘴，有人咳嗽的时候别往跟前凑；与他人交谈时尽量避免面对面，不要靠得过近，当然，佩戴口罩更有必要。
让自己呆在保持通风、阳光充足的房间，有条件的最好常给家里消消毒。
要注意合理饮食，营养均衡，食用高蛋白、高热量、含维生素丰富的食物；要劳逸结合，保证足够的睡眠和适当的户外活动，增强体质，提高抵抗力；同时要使自己的身心放松，不要有太大压力，要尽可能保持心情愉快。分页标题
作者：潘稚芬、徐海萍（结核病区）
【##世界防治结核病日｜和新冠肺炎斗争，也别忘了肺结核这个“白色瘟疫”】校对：章鸣泽