心血管@季节变化对冠心病发病的作用冠心病|心血管|事

季节变化可能是全球最大的健康威胁，也是冠心病患者突发心绞痛、心肌梗死、猝死等各种心脏事件的诱发因素之一。研究表明，心血管疾病的发生有着一定的季节性，特别是在寒冷的冬季，其发病高峰与强冷空气活动关系极为密切。研究显示气温与冠心病心脏事件呈显著负相关，冬季与夏季相比，心血管疾病的住院率高1.2倍，心血管事件的死亡率高1.23倍。

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四季
季节变化对冠心病心脏事件影响的可能原因

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寒冷的冬季
【心血管@季节变化对冠心病发病的作用】寒冷：在冬季，寒冷使人体核心温度降低，人体通过兴奋交感神经系统，使末梢血管收缩，一方面收缩的末梢血管可以减少散热，加之人体通过寒战、增加代谢等方式增加产热，以保持人体核心温度；另一方面收缩的末梢血管使外周阻力增加，导致左室负荷加重，从而引起各种心脏事件。寒冷可直接引起冠状动脉痉挛，对心脏产生影响；也可以通过对血压的影响而间接影响心血管的功能。研究表明冬季人的血压要比夏季时高出大约5mmHg ，而这种持久的压差能使冠心病心脏事件的发生率增加21% 。

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上呼吸道感染
感染：在冬季，呼吸道感染可增加心血管病患病和死亡的风险。呼吸道感染能加速冠心病患者心功能的恶化，増加其死亡率；冠心病患者抵抗力较弱，更容易罹患呼吸道感染。研究发现心血管疾病（CVD）死亡率和流感发病率在相似时期达到顶峰，并发现急性心肌梗死的死亡率与流感之间的联系最为显著。感染已被认为是冠心病的一个新的危险因素，它可通过直接破坏动脉壁、介导炎症和促血栓形成，刺激平滑肌细胞增殖和迁移，增加脂质积聚和促进凝血，增加细胞因子、趋化因子和细胞附分子表达等，引发或加重冠心病。

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阳光透过云层
日照不足：在冬季日照有限的高纬度地区，人群中维生素D或25-(OH)D不足的现象普遍存在。在蒙古冬季有80%的成年人25-(0H)D水平低于10ng/ml ，在夏季仅为4% 。低25-(OHD与心血管风险水平的增加有关，可能与25-(OHD可改善血管内皮功能、降低血压、调节的肾素-血管紧张素系统有关。研究发现， 25-(OH)D与血压呈反比关系，紫外线照射与25(OH)D水平显著升高和血压同步下降有关。

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肥胖、暴饮暴食
生活方式：冬季因采暖所导致的各种污染物水平升高与心血管事件发生率增加有关，暴露在空气中的污染物可以引起炎症状态、血管内皮功能障碍、血栓前状态，并引起高血压反应；同时，高浓度污染物增加了患呼吸道疾病的可能性；而且，冬季人们往往会摄入较多的脂肪，导致血浆胆固醇水平升高，而高胆固醇血症是已确认的冠心病的危险因素。