[即墨]即墨中医院医生手记 | 通过一例手术，告诉准妈妈们…… 手记|中医院|准妈

【[即墨]即墨中医院医生手记 | 通过一例手术，告诉准妈妈们……】

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我是一名产科医生。工作中有希望和喜悦，也有时不时的凶险与紧张。
近日，我们收治了1例重度子痫前期的孕妇，救治过程让我不禁感慨，生命竟是如此坚强。
来到门诊时，这位孕妇血压很高，（180/120mmHg以上），水肿严重，门诊医生给予紧急降压处理后，以“重度子痫前期，瘢痕子宫，孕33周，G4P1”收住院。
经检查发现，孕妇还存在高脂血症，低蛋白血症，病情危重。产科张秀芹主任指导产科团队给予解痉降压促胎肺成熟等对症治疗，给予重症监护及持续胎心监护。经过处理，孕妇血压稳定（140/100mmHg）。
当晚，经验丰富的隋淑彦医生严密监测孕妇生命体征及自觉症状，发现其血压再次升高（170/110mmHg），同时出现头晕症状，产科团队立即启动紧急降压方案。
由于孕妇病情危重且复杂，再发展下去孕妇就会出现子痫，出现脑血管意外、多脏器功能损伤。虽然腹中胎儿未足月，但严重危及母子生命安全时，应该手术终止妊娠。
在与孕妇及家属充分沟通后，我们决定立即手术终止妊娠。我和隋医生做好术前准备工作后，又请新生儿科医生进手术室协助新生儿抢救。当晚休息的赵立华主任得知情况后，特意从家里赶到医院，和当班的新生儿科医生一起做好新生儿抢救的准备工作。
由于准备充分，手术进行顺利，产妇顺利生下一名1500g的男婴。娇小瘦弱的他，竟然发出响亮的哭声。
而后，婴儿转入新生儿科进一步治疗。产妇留在产科重症监护室，术后给予镇静降压、补充白蛋白治疗，同时请肾内科医生会诊协助诊治，她的体能逐渐恢复，各项指标恢复正常……
对准妈妈来说，怀胎十月，从来不是一件容易的事。在这期间，若出现合并症或并发症，更是让分娩面临莫大的风险和考验。这例孕妇诊断是以肾病综合征为表现的重度子痫前期，是产科严重的并发症之一，该病病情发展快，呈进行性加重，极易造成母婴严重并发症甚至会丧失生命。
加强产前检查，及早发现疾病并积极治疗，是减少母婴严重并发症的有效方法。
在此，提醒子痫前期高危因素的孕妇，请务必注意以下几点：
1、产科门诊行孕前咨询，控制好体重、血压、血糖再怀孕；
2、孕期严格定期产检，密切监测血压、尿蛋白及其他相关指标情况；
3、孕期保持心情愉悦，保证足够的休息；
4、孕期进食富含蛋白质及微量元素的食物，避免盐的过量摄入；
5、根据病情遵医嘱口服小剂量阿司匹林和/或注射低分子肝素预防子痫前期的发生；
6、关注自身情况变化，如有头晕头痛、视物模糊、上腹不适、恶心呕吐、水肿加重等，及时就诊。希望所有的准妈妈们，重视孕期检查，接受科普教育，了解相关常识，预防和及早发现孕期各种合并症并及时就医，确保母子平安。