『泰安市第一人民医院』泰安市第一人民医院内镜室完成食道全周ESD术一例

近日，泰安市第一人民医院内镜室完成一例食道全周ESD（内镜下粘膜剥离）术，术后患者无明显不适，目前患者已顺利恢复出院。
【『泰安市第一人民医院』泰安市第一人民医院内镜室完成食道全周ESD术一例】

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患者林某，因“声音嘶哑4月余”就诊。于3月18日行无痛电子胃镜检查示食管粘膜隆起性病变(待病理)、左侧声带麻痹，病理结果回报示食管粘膜呈高级别上皮内瘤变。 3月24日，内镜室医护团队在气管插管麻醉下为患者行食管早癌ESD治疗，患者术后无明显不适，并于术后7天顺利出院。
ESD是内镜下粘膜剥离术的英文缩写。是一项先进的内镜技术，可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除。若患者患了早期食管癌，侵犯深度仅达黏膜层或者粘膜肌层，或者是粘膜下层的浅层，以往肯定需要开胸手术。食管厚度3-4mm ，由内到外分为黏膜层（复层鳞状上皮、固有膜、黏膜肌）-粘膜下层-固有肌层-外膜层，而ESD手术就是在内镜下用铥刀（一种0.6mm粗的针状器械）将病变粘膜由粘膜下层和固有肌层之间完整剥离下来。
近年来，内镜下治疗技术日新月异，突飞猛进，以前需要开放式手术治疗的疾病现在内镜下就可以轻松治愈，患者受益良多。内镜下粘膜剥离术（ESD）为消化内镜四级手术，是高技术难度的内镜微创手术之一。其优点是能完整切除大于2cm的较大病灶，并且具有较低的复发率，相比传统外科手术，具有损伤小、费用低、术后恢复快等优点。据不完全统计， 2019年以来，消化内科副主任刘永祥已成功开展ESD手术20余例，极大地为这类患者减轻了痛苦。
作者：姜秀芳、董和新
编辑：张妙娴
校对：贠婧
审核：张海苓
主编：张海苓