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病历书写：雷神山有位“病历管家”为2000余病历查漏补缺

时间：2020-04-01 04:50      


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雷神山有位“病历管家”为2000余病历查漏补缺
病历书写：雷神山有位“病历管家”为2000余病历查漏补缺
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谢丛华做病历书写质量检查的工作汇报通讯员李晗摄
长江日报讯（采访人员方历娇通讯员李晗）“入院诊断不规范 ， 缺少诊断依据；缺少分型诊断；现病史内容不完整 ， 首次病程记录的既往史格式不正确……”武汉雷神山医院至今收治患者超过2000人 ， 医疗质量管理部主任谢丛华带领团队平均每天检查100余份病历 ， 并给每个病区出具书面的“病历书写质量检查报告” ， 为提高救治率起到了重要作用 ， 被称为雷神山医院的“病历管家” 。
谢丛华教授是武汉大学中南医院肿瘤放化疗科科主任 。 新冠肺炎疫情发生后 ， 他负责的病区留守患者完成全部治疗 ， 得到妥善安排后 ， 他主动请战 。 经院领导批准 ， 2月26日 ， 在武汉雷神山医院正式成立医务处-医疗质量管理部 ， 他担任该部门负责人 。 成立当天 ， 他带领团队投入到整个雷神山医院的病历质量管理工作中 ， 对所有在院的和出院的患者的诊断、治疗和病历书写等内容进行全面细致检查 。
北京联盟新闻频道小编注意到来到雷神山医院之前 ， 谢丛华详细研究了卫健委颁发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》 ， 《方案》不断更新 ， 他也不断学习充实 ， 按最新的《方案》内容调整病历质量要求 。 谢丛华认为 ， 雷神山医院的每一份病历都将是重要的历史记录 ， 医护人员不但是在书写病情 ， 也是在记录历史 ， 患者的病历对于今后传染病预防与救治有重大作用 。
【病历书写：雷神山有位“病历管家”为2000余病历查漏补缺】【编辑:陈海峰】


    稿源：(长江日报)

    【】网址：/a/2020/0401/010news246456.html

    标题：病历书写：雷神山有位“病历管家”为2000余病历查漏补缺


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