----半颗花生险些要了娃的命 医生：务必认真对待每一张检查单//----[北 京 联 盟 ]

成都市妇女儿童中心医院耳鼻喉科主任医师徐幼在分析病情

深夜 ， 远处居民楼的灯光一盏盏熄灭 ， 医院也没了白天匆匆的行人 ， 唯有手术室灯火通明 。 此刻 ， 稚嫩又急促的喉喘鸣 ， 在忙碌的值班医生们耳边回荡 。

“如果这个娃娃死在手术台上 ， 你接不接受？” 分页标题

手术室外 ， 一切凝固 。 家长你看看我 ， 我看看你 ， 眼里含着泪水 ， 话语哽咽 。 这个艰难的决定 ， 谁也无法轻易做出 。

手术室内 ， 1岁患儿躺在手术台上 ， 奄奄一息 。 他将全身还不够发达的肌肉几乎全员调动起来 ， 努力呼吸、用力呼吸 。 以往如此自然的动作 ， 此刻变得无比艰难而费力 。

患儿的敌人 ， 仅仅是卡在气管里那半颗指尖大的花生米 。

夜班电话

没做检查的那个娃娃回来了 分页标题

3月13日晚上10点多 ， 忙碌了一天的徐幼医生正在家里的电脑前熬夜做资料 ， 案头摆放着几天后世界睡眠日的活动方案 。 天不怕 ， 地不怕 ， 就怕半夜班医院打电话 ， 偏偏这时候 ， 电话打破了深夜安宁 。

“徐主任 ， 来了个气管异物 ， 有15天多了 ， 现在喉喘鸣很重 。 ”

“为什么现在才来？”

“上周就来过 。 ”

“当时为什么没收！？” 分页标题

“我喊家长做CT ， 结果他们拿着检查单就走了 ， 再也没有回来 。 ”

原来 ， 急诊科来了个呼吸困难的娃娃 。 医生赶紧问询和检查 ， 发现异物误吸入气管长达两周 ， 异物位于气管隆突处 ， 将左右支气管开口阻塞 ， 且食道扩张压迫气管 ， 气管粘膜严重充血肿胀 ， 加之异物巨大 ， 增加了手术的难度和风险 。 年轻的值班医生知道病情的危险 ， 不敢贸然动刀 。

多年积累的医学知识 ， 此刻泛上徐幼的心头 。 以往如此自然运转的呼吸 ， 在这个1岁患儿身上正变得无比艰难 。 他一定在汇集精力 ， 调动着全身还不够发达的肌肉 ， 努力呼吸、用力呼吸 。 如果呼吸困难加重 ， 氧分子无法抵达血液循环 ， 脑细胞会在焦急地等待中枯萎凋零 ， 接着全身细胞开始无氧酵解 ， 成为植物人或者直至生命消耗殆尽 。 分页标题

稚嫩又急促的喉喘鸣 ， 在医院通道里回荡 ， 病情在继续加重 。

“必须尽快把异物取出 ， 娃娃才会安全 。 ”病情就是命令 ， 徐幼强打起精神 ， 连夜赶往医院：“马上通知麻醉科、手术室接病人 ， 我现在就过来！”

危险重重

1个小时手术历经3次险情

成都市妇女儿童中心医院放射科的阅片室内 ， 看着CT照片上的异物影 ， 徐幼知道 ， 这个娃娃九死一生 。 手术室内 ， 麻醉师和助手们正等着她的一声令下 。 分页标题

娃娃躺在手术台上 ， 如鱼在岸 。 这个挣扎的小生命 ， 正告诉注视着他的医生们 ， 他还小 ， 生命才刚刚开始 ， 他不甘死亡 。

“如果这个娃娃死在手术台上 ， 你接不接受？如果成为植物人或者无法取出异物推回ICU ， 你接不接受？”手术的风险 ， 徐幼必须告诉家长 。 这个艰难的决定 ， 没有家长敢轻易做出 ， “不接受 。 ”

但如果没有病人或家属给的信任、理解、支持 ， 医生也难有冒险的勇气 。 “你要相信 ， 我们只会把他往生的方向拉 ， 这需要我们来共同面对死神 。 ”徐幼再次和家长沟通 。 看着娃娃难受了这么久 ， 越来越严重 ， 家长终于下定决心 ， 立刻做手术 。

当晚约11点半过 ， 一声令下传达到手术室内待命的医生们 ， 徐幼操起手术刀上阵 。 分页标题

因为气管粘膜严重充血肿胀 ， 且食道扩张压迫气管 ， 导致取出异物的内外环境都异常恶劣 。 手术钳置入娃娃的气管内 ， 但由于异物较大 ， 钳子无法轻易夹住异物 ， 第一次 ， 只向外移动了一点点便脱落 。 此时 ， 麻醉师发出警报：“心率下降至20次/分 ， 血氧饱和度降至7% 。 ”徐幼只好取出手术钳 ， 暂停手术 ， 让麻醉师创造第二次机会 ， 重新插上气管 ， 调整娃娃的生命体征 。

“就像打仗一样 ， 第一次冲锋失败 ， 就有第二次冲锋 。 ”徐幼说 。

第二次 ， 又移动了一点点 ， 麻醉师的警报又来了 ， 上一轮的动作被重复了一遍 ， 但医生们没有泄气 。 第三次 ， 异物好不容易被拉到了声门口 ， 麻醉师却再次发出警报：“主任 ， 不能再取了 ， 孩子危险了……” 此时 ， 徐幼的后背冒出冷汗：“一个娃娃反复出现这种状况就很危险 ， 我也差点放弃不做了 ， 想把孩子推回重症监护室再等机会 。 ” 分页标题

不过徐幼又想 ， 异物堵在气管里 ， 娃娃也很危险 ， 于是下定决心再做最后一次 。 第四次 ， 手术钳稳稳地夹住异物 ， 通过了必经最为狭窄的声门——误入患儿气管两周的异物终于取出来了 ， 娃娃也获得了重生 。 无影灯的照耀下 ， 医生们看见了钳子上的异物——半颗花生米 ， 长宽只有6.72mm、3.73mm 。 但通常孩子们使用的气道插管也只有3.5mm 。 “好大的异物啊 ， 差点要了孩子的命……”

医生提醒：

务必认真对待每一张检查单

一天过去 ， ICU内娃娃的情况已经趋于稳定 ， 他的婆婆留在医院里守候 。 分页标题

这位老人告诉成都商报-红星新闻采访人员 ， 大概两周前 ， 娃娃吃花生米呛了一下 ， 吐出半颗 ， 却没想到另外半颗留在了气管里 。 为什么拿着体检单却离开了医院？老人也很后悔 ， 说家里人没见过世面也不懂 ， 想等娃娃睡一觉再检查 。 另外以为娃娃得的病是肺炎 ， 于是带着去了另一家医院输液 。

成都市妇女儿童中心医院耳鼻喉科主任医师徐幼提醒市民：请照顾好孩子 ， 不要发生异物误吸 。 如果不幸发生 ， 到医院务必认真对待医生开出的每一张检查单 ， 充分尊重医嘱 ， 配合医疗 ， 别让你的孩子在危险之中再添危险 。

徐幼告诉采访人员 ， 一次手术只能救一个孩子 ， 但一本书、一次讲座、一个案例的传播 ， 可以让千千万万的孩子受益 。 采访人员 王拓 摄影采访人员 陶轲 分页标题

来源：

成都商报-红星新闻

来源：(中国新闻网)

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