比十几年前抽出第一管血气还要激动

2月18日 武汉同济医院 晴

林玉晶 国家援鄂医疗队员、北医三院老年内科医生

接班时了解到 ， 37床昨天开始由少尿进展到无尿 ， 24小时入量3000ml ， 尿量仅200ml ， 利尿效果不佳 。 而且 ， 今天早上静脉血也采集不出来 。

有过危重症救治经验的医护都知道 ， 如果经验丰富的护士都采不出静脉血 ， 除非患者本身血管条件过差（多为高龄老人） ， 否则 ， 一定是患者病情极危重 ， 影响了外周循环 。

12：30 ， 我接替上一组医生进入病房 。 危重病人床旁交班后 ， 付源伟医生在离开前向我简单介绍了本病房血气分析针和血气分析仪的用法 。

动脉血气分析 ， 是一种先采集动脉血 ， 再利用血气分析仪分析血液标本的检查操作 ， 目的是评价患者呼吸功能及酸碱平衡等状况 。 平时 ， 这个操作绝对是内科医生和外科护士的“拿手好戏” ， 但当穿上厚重的防护服、戴着防护眼罩 ， 就完全是另一回事了 。

在普通内科病房 ， 医生负责采血 ， 采血后的按压止血、上机分析等 ， 则由ICU护士辅助完成 。 在隔离病房里 ， 看到护士们忙得不可开交 ， 我决定自己搞定 。

37床是气管插管的患者 ， 目前偏左侧卧位 ， 右侧腹股沟暴露充分 ， 站在患者右侧、采集右侧股动脉血顺理成章 。 然而 ， 当我触诊了右侧股动脉后 ， 竟完全无法触摸到搏动点 ， 还是去左侧吧 。

但是患者的“肚子”恰好挡住了左侧腹股沟 。 比划来比划去 ， 根本无从下针 。 一不做二不休 ， 还是扎右股动脉！安装好血气针、充分消毒 ， 隔着手套 ， 我一点一点仔细感受患者股动脉的跳动 ， 有那么一瞬间 ， 都有了脱下手套的冲动 。 突然 ， 我貌似感受到了一点搏动 。

稿源：(科技日报)

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标题：帮病人渡过生命的岔路口丨白衣战士抗疫日记