胸主动脉瘤两度“引爆” 54 岁女子大出血心跳骤停现代快报讯（通讯员孙卉记者林清智）胸

现代快报讯（通讯员孙卉采访人员（记者）林清智）胸心外按压、除颤、快速输血 …… 这一幕并非发生在急诊抢救室，而是出现在了介入手术室里。54 岁的宋女士因为胸主动脉瘤破裂在镇江江大附院紧急抢救，在介入手术室进行麻醉时，瘤体再度破裂，导致她大出血、心跳骤停、血压迅速下降，7 名医护人员合力抢救了整整 1 个小时，才成功 " 拆弹 "，将她从死亡线上拉回来。据了解，这种胸主动脉瘤两度 " 引爆 "，患者还得以幸存的情形十分罕见，而大众对这种致命疾病也普遍缺乏了解。

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△ 抢救病人

莫名胸痛揪出 " 潜在杀手 "

现代快报采访人员（记者）从院方获悉，11 月 16 日，宋女士突然感到剧烈的胸痛，背部也疼痛难忍，家人急忙将其送到了江大附院急诊中心。经过 CT 检查她确诊胸主动脉瘤破裂。血管外科主任医师陶政接诊后，迅速做出判断——患者情况危急，必须立即手术。医生直接在急诊抢救室做了术前准备，争分夺秒将患者送至介入手术室紧急手术。

" 在我们血管外科领域，主动脉瘤可谓是一号杀手，其‘行踪’隐匿，患者日常不易察觉，我们称之为不定时炸弹。" 陶政介绍，这个杀手危险系数极高，发病急，瘤体一旦破裂导致大出血，患者在短时间内就会死亡，" 所以，宋女士确诊为胸主动脉瘤破裂后，我们要做的就是和死神赛跑，立即手术，分秒必争地将这个炸弹拆除。"

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△ 覆膜支架完美封堵胸主动脉瘤破口

二次破裂上演惊魂 1 小时

在成功实施麻醉后，宋女士的血压突然急剧下降，心率减慢直至停止，股动脉搏动扪不到。陶政意识到，患者的胸主动脉瘤再次破裂导致了大出血。整个医疗团队迅速进入作战状态，立即进行胸外心脏按压，同时快速输液、输血，使用去甲肾、多巴胺等升压药，但宋女士的心率仍然没有恢复，血压为 35/21mmHg，双侧瞳孔没有散大，继续电除颤 ……

就这样，在 7 名医护人员分秒不停地抢救了整整 1 个小时后，奇迹出现了，宋女士心率逐步恢复，心脏按压后血压逐步回升，达到 70/30mmHg，停止按压后，心率、血压均能稳定。事后，陶政形容这场抢救为 " 惊心动魄的 1 小时 "，也是 " 创造奇迹的 1 小时 "，患者生死一线时，所有医护人员都拼尽了全力。

抢救结束，来不及喘口气，医护人员就必须迅速执行下一个任务—— " 拆弹 "。

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△ 破裂的胸主动脉瘤

" 我们为患者做的手术叫做胸主动脉覆膜支架植入术，通俗来说，就是将一个带膜支架放到病变处，封堵住破口。" 陶政表示，这个手术不仅考验医生技巧，更加考验团队的协作和应变能力。

手术十分顺利，宋女士的生命体征也趋于平稳。经过一段时间的术后治疗，她目前恢复良好，12 月 8 日就将办理出院手续。" 死里逃生 " 后，她和家人对陶政团队表达了谢意。

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△ 出院时与病人合影

三高人群最应警惕 " 沉默杀手 "

近年来，江大附院血管外科团队已经成功抢救了很多主动脉瘤患者。胸主动脉瘤这个疾病并不为大众所熟知，发病前患者一般毫无征兆，但它的存在无异于一枚不定时炸弹，一旦破裂，致死率极高，因此被临床称为 " 沉默杀手 "。

陶政介绍，该病的发病年龄较大，以老年人居多，患有高血压、高血脂、高血糖及其他一些结缔组织疾病的人群最易中招。由于该疾病隐匿性强，必须通过 CT 等检查才能确诊。市民如果出现不明原因的久咳、吞咽困难、胸痛等，就要警惕可能是动脉瘤压迫脏器出现的并发症，应及时到医院排查。

（图片来源通讯员供图编辑范文静）