【超声病例】宫内节育器下移合并宫内早孕一例 "

女，40岁

宫内节育器自述已带环，尿hcg阳性，来检查。

查看具体正确答案和诊断思路请下滑

↓↓↓

正确答案：D.宫内节育器位置下移合并宫内早孕

影像描述

经阴道超声检查所见：

子宫前位，宫体稍增大，宫内可见一大小约39x22mm妊娠囊回声，其内可见卵黄囊及一小胎儿雏形及胎心搏动，其头臀长约19mm，妊娠囊下方可见节育器回声。节育器位于宫腔下段，各肌壁回声尚均匀，未见明显占位性病变。

双侧附件区未见明显异常回声。

超声诊断：

宫内节育器位置下移合并宫内早孕（8周+）

诊断思路

正常情况下，节育器应该位于宫腔内膜中心部位，超声声像图上，节育器上缘距宫底距离＜17mm为节育器位置正常。本病例正常位置未探及节育器回声，而被妊娠囊所占据，妊囊下方（宫腔下段近宫颈上方）可探及节育器回声，妊娠囊内可见卵黄囊及胚胎组织，故诊断成立。带环受孕即 宫内节育器下移合并宫内早孕

整理医师：于纯