癌症病人疼痛用阿片类药物到底会不会“上瘾”? 由于历史原因

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由于历史原因，中国人对鸦片是深恶痛绝，可以说在内心深处对“鸦片”存在极大的恐惧，原因当然是，这东西是毒品，吃了会上瘾，离不开，让人欲罢不能，走不归路。这是非常能理解的，不过，阿片类同时又是一种有效的止痛药物，临床工作中经常会用到，老百姓心中不免困惑，这药到底是用还是不用?通常大家的选择是:不到万不得已，坚决不用，以免上瘾。这种观点对吗?

癌症病人很多伴有疼痛，我们称之为癌症疼痛，根据疼痛的程度，可以进行评分，大致可以分为轻度疼痛，中度疼痛，重度疼痛。中度以上的疼痛对生活就会带来干扰，比如影响食欲和睡眠，生活质量下降，心情不好，也会打击对治疗的信心，影响对治疗的配合，对总体预后也不利。因此，镇痛是综合治疗中的重要一环，不能忽略。

但长期以来，中国人的观念是有痛要忍，强调忍为勇，所以不轻易止痛，有痛能忍则忍，这是勇敢。于是，你就看到，很多癌症病人在忍痛，不仅被家属鼓励，还被很多医生鼓励，最多也只是用一用像阿司匹林、消炎痛、塞来昔布这类的消炎镇痛药，至于吗啡一类的阿片类药物，不敢用，理由就是:会上瘾。

说癌症疼痛病人用阿片类药物会上瘾，这真是最错误的观念，大大影响了癌症病人生活质量。成对所谓的成瘾恐惧，既来自病人和家属，也来自医生和护士，这里说的医生护士主要是指非肿瘤专科的医生护士，甚至也包括肿瘤专科的医生护士。疼痛不可怕，可怕的是观念错误。

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癌症病人疼痛用阿片类药物到底会不会“上瘾”?极罕见，完全不用担心。首先，癌症病人用阿片类药物，不是为了获取欣快感，不是好好的正常人没事用这类药物，目的不一样，有疼痛的人，是为了解决疼痛。长期使用阿片类药物(主要是长效的缓释制剂)是安全的，副作用也不多，反倒是长期使用阿司匹林、消炎痛、塞来昔布这类药物副作用大，并不安全，而且阿司匹林、消炎痛、塞来昔布这类只能用于轻度疼痛，一旦疼痛为中重度以上，必须得用阿片类药物。当然，任何药物都不能滥用，而且得知道如何使用，使用得按规范来进行，不能随意，这就涉及到癌痛的治疗原则。目前中国的现实，病人和家属的观念错误，医生的观念也错误，既然病人和家属都不敢用，医生也就乐得顺水推舟。最终，受害的是癌症病人，活在痛苦中，生不如死，却又不能死，就这样在痛苦的折磨中延续没有质量的痛苦生命。

这真是没有人性!尽管并不是有意的，因为这是可以避免的。一定要改变观念，病人和家属，医生和护士，都要改变观念。敢于用阿片类药物，擅于用阿片类药物，敢用而且要懂得用。癌症病人根本不必要忍受疼痛，无痛是活着最基本的人权，别用疼痛丧失了病人的尊严。

这篇文章重点在于宣传一种观念，希望大家改变错误观念，这是最重要的，解决了这个问题，如何用阿片类药物，这个并不复杂，只要找到肿瘤专科的医生，毫无问题。

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