肺炎被家长误认为感冒！省城各医院儿科一号难求发烧、咳嗽

发烧、咳嗽，嗓子发炎……自从进入11月，有孩子的家长见面问话，几乎都成了：“你家孩子咋样，咳嗽好了没？”省城各大医院的儿科也是一号难求。山东省立医院小儿呼吸科主任医师王金荣说每年入冬前后都是呼吸道疾病的高峰，并提示肺炎的早期症状和普通感冒类似，一旦孩子发烧伴咳嗽，体温居高不下（一般在39℃以上），家长必须尽快带其到医院确诊。

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过去大孩子多发，现在“瞄”上了小孩

小毅今年两岁半了，不久前从幼儿园回来，小毅妈妈发现孩子有些咳嗽，以为他只是感冒了，给他吃了点感冒药，然而小毅仍然没有好转。家长带他从附近的医院看病，不料他咳嗽反而越来越剧烈，还有发热，体温也越来越高。小毅妈妈带他前往山东省立医院儿科就诊，被诊断为“大叶性肺炎”，且孩子病情颇为严重，必须住院治疗。

“之前没听说过这个病。”小毅妈妈说，她原本以为孩子就是普通感冒。山东省立医院小儿呼吸综合科主任医师王金荣表示：从影像学来讲，肺炎可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎。大叶性肺炎是指某个肺叶或肺段发生病变。从发病年龄看，此病过去年长儿童好发，但现在越来越多的低龄儿童中招，并且多需要住院，严重的患儿甚至不得不进入重症监护室进行治疗。

“肺炎的典型特点是发热、咳嗽、气喘、肺部湿罗音。但是，很多肺炎的早期症状不太明显，和普通感冒类似。”但是，一般的感冒5天应该好了，或者是开始明显好转。所以，一旦孩子发烧伴咳嗽，且症状超过5天不见好转，或者体温居高不下（一般在39℃以上）时，家长必须尽快带其到医院确诊。

肺炎多因感染细菌、病毒、支原体等病原体所致

王金荣主任介绍说，过去细菌感染引起的肺炎，使用抗生素疗效好。但慢慢地，细菌都认识它了，不怕它了，开始耐药了、变异了，治疗难度就大了。

“一般来说，大叶性肺炎多见于年长儿童，近来有低龄化趋势，病因复杂，病情重，往往需要住院治疗。这也是为什么大叶性肺炎患儿在病房扎堆的原因之一。”她说，在近些年接诊的大叶性肺炎患儿中，病毒、支原体感染引起的肺炎占多数。

值得注意的是，一部分有过敏病体质的儿童，在秋冬季节，因环境及感染使得咳嗽、喘憋、流涕、鼻塞等病变迁延不愈。1岁半的晨晨就是其中之一。“在来省立医院之前，家长已经带他去过好多家医院了，他表现出慢性肺炎的症状，咳嗽三个多月都不见好。”待问过晨晨的家庭因素后，王主任了解，晨晨8岁的哥哥，咳嗽了近两个月没好，晨晨父亲也有鼻炎。“再加上孩子容易打喷嚏、鼻塞、眼睛痒等，很明显他是过敏体质，受到了病毒感染后出现咳嗽及喘憋。”在晨晨前来省立医院治疗前，也用过不少抗生素，却始终不见效，是因为他的早期干预没有针对过敏因素。这样的患儿在王主任的门诊中也占到了三成。

既要保暖，又要防止过度保暖

冬天对于孩子来说是最易生病的季节，于是不少家长都会给孩子穿的极为保暖。老话常说“春捂秋冻”，但“冻”是有讲究的。王主任介绍说：“现在的问题是家长给孩子捂得太厚了，好多孩子听诊时，一掀开衣服，发现贴身衣服都湿透了。毛孔张开时，再一吹风受凉，能不生病？”她认为，家长要时刻观察，摸着孩子手脚发暖，背上没汗，就是孩子最舒适的状态。“

另外，对于饮食，有些家长也是过于疼孩子，恨不得把好吃的都留给孩子，不舍得让孩子饥和寒。”门诊上常有因食积导致发热、咳嗽的孩子，这都是撑出来的病。要想提高孩子的免疫力，必须管住嘴。“王主任说，孩子正处于生长发育阶段，很多功能还不完善，尤其是消化系统的功能相对薄弱，消化液分泌得少，胃肠道的吸收能力差。