湘潭市三医院ICU成功实施首例纤支镜下经皮扩张气管切开术闻网11月29日

11月29日，湘潭市第三人民医院ICU成功实施首例纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术。整个气切手术在5分钟之内完成，出血量不超过3毫升，术后顺利继续进行有创机械通气，患者无不良反应和并发症出现。该项技术的成功应用，为该院广泛推广微创气管切开术奠定了坚实的基础，也标志着该院在气道管理方面迈入国内先进行列。

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气管切开术是ICU常用的有创操作之一。传统的开放性气管切开手术耗时长、并发症多，不利于重症病人的救治。经皮扩张气管切开术是近20余年发展起来的一项技术，该手术创伤小，操作较为简单，快速，并发症少，但操作存在盲目性，且操作中需频繁抽退穿刺气管及反复使用扩张钳，增加了气管食管瘘和气管后壁损伤的发生率。

随着医学向微创化、精准化方向的发展，一种新型的手术方法逐渐引入到了临床治疗中，即纤支镜下经皮扩张气管切开术。该手术能直视穿刺过程，进一步缩短了手术时间和切口愈合时间，同时针对每位患者的实际情况进行精确的气管切开，提高了手术质量，使气切导管可以一次置入成功，有效降低了切口感染和皮下气肿、纵膈气肿的发生风险。

这次纤支镜经皮扩张气管切开术是在呼吸与危重症科主任刘国平教授的指导下，由ICU钟彬华主治医师主刀，朱子男、许骞医师协助，易新主任纤支镜下实时监测下完成的。

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▲刘国平教授指导手术

刘国平教授是湘潭市三医院刚刚引进的高级人才。他是湖南省医学会呼吸内科专业委员会委员、省哮喘联盟委员会委员、省肺功能委员会委员，湘潭市医学会呼吸专业委员会主任委员、湘雅医学院兼职教授，中南大学优秀教师。从事呼吸系统疾病研究近三十年，刘国平有着非常丰富的临床经验，也带来了具有全国领先水平的呼吸内科危重症抢救技术以及气管镜介入技术，为湘潭市三医院呼吸与危重症医学科的建设，以及人才的培养，注入了新的活力。(许骞)