“打耳洞”让姐妹花同患丙肝丙肝和乙肝、艾滋病病毒一样也是通过血

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□通讯员刘红丽朱诺

紫金山/金陵晚报记者程晓

近日，安徽滁州宋先生的心拔凉拔凉的，他的“贴心小棉袄们”——两个宝贝女儿体检查出异常。宋先生的大女儿今年12岁，在学校体检时发现肝功能异常，转氨酶将近900U/l。这可急坏了宋先生和妻子,急忙在当地住院治疗，经过一系列检查后总算找到原因，原来大女儿得了丙肝，她的检查报告显示丙肝抗体阳性，丙肝病毒复制达10的6次方。医生告知此病为传染病，让家属也进行检查。宋先生夫妻二人没有发现丙肝，可是9岁的小女儿虽然肝功能正常，但丙肝抗体却也是阳性，丙肝病毒复制为10的4次方。经过进一步的检查，姐妹花的HCV病毒基因检测均为1b型。这可愁坏了宋先生，自己和妻子都没有丙肝，小姐妹怎么会得丙肝的呢？

竟是“打耳洞”惹的祸

宋先生和妻子二人带着小姐妹一起来南京市第二医院肝病科就诊，经过医生仔细询问病史，母亲告诉医生小姐妹从来没输过血，妹妹曾在口腔医院补牙。这时，似乎还找不到小姐妹的感染方式。到底是怎么传染的呢？宋先生妻子这时想起来，大概2年前，她曾带着两个孩子打过耳洞——惹祸的家伙找到了！

南京市第二医院肝病科学科带头人杨永峰主任医师介绍，丙肝是由HCV感染后引起机体的免疫反应，杀伤病毒感染的细胞，引起肝脏病变，容易发展成为慢性肝炎。一般没有明显症状，容易在常规的体检中被忽视而没有进行此项的检查，许多病人发现时已经肝硬化及肝癌。

丙肝和乙肝、艾滋病病毒一样也是通过血液、性、母婴三种途径传播，但丙肝病毒主要经血液及破损的皮肤黏膜传播。打耳洞过程中皮肤破损，也常伴有出血，如果器械消毒不彻底，用过打耳洞的针的人携带有丙肝病毒，就可能发生感染。同时，比如文身、文眉、穿舌环、到不正规的诊所补牙、共用剃须刀、共用牙刷等也可发生交叉感染。输血或输注血制品、单采血浆返输血细胞等的患者也可能感染丙肝。对于静脉输注毒品的人，也会导致HCV传播。普通人如果有过上述的行为，建议去医院检查HCV抗体。

规范治疗，丙肝能治好

对丙肝的治疗主要是通过清除病毒，阻止其对肝脏的损害，防止出现肝硬化或肝癌。过去采用以干扰素为基础（联合或不联合利巴韦林）的抗病毒治疗，现可根据丙肝基因分型采用合适的口服抗病毒药治疗，更加方便，副作用小，我国也已上市口服抗丙肝病毒药物。

对于一般健康的人来说，日常生活的接触，比如共用餐具、握手、拥抱等不会传染丙肝。此外，唾液并不能传播丙肝，如果有丙肝患者不小心打喷嚏，不用担心会被传染。

专家介绍，小姐妹花已感染丙肝病毒，病毒处于复制中，姐姐丙肝病毒基因检测为1b型，通过选择合适的口服抗病毒药物来消灭丙肝病毒，服药过程中要定期检查肝功能及HCVRNA等观察疗效。妹妹年龄过小，目前只能定期随访，待其年龄增长后再行口服抗病毒药物治疗。