怎样区分脑瘤头痛与一般头痛但更多的人有头痛,却并没有脑瘤。如何

脑瘤一般有头痛,但更多的人有头痛,却并没有脑瘤。如何区别呢?脑瘤的发病与其他肿瘤一样,是一个漫长的演变过程。在肿瘤初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

脑瘤的头痛在清晨最明显,有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻。头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者,头痛出现的时间不同,对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然,出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

另外,患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者,如果突然出现较剧烈的头痛,应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速,常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

随着脑肿瘤的增大,除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。视力减退现象出现较晚,这是因为持续性颅压增高会引起视神经水肿。北京石景山同心医院中医脑肿瘤专家提醒,由于在脑瘤发展初期,止痛药有一定功效,所以常使患者对头痛重视不足,以致耽误治疗时机。因此,对不明原因的头痛,专家建议到医院做详细检查,一般通过做颅部CT、核磁共振等检查就能确诊。

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脑瘤头痛

脑瘤的常规治疗：首先考虑手术治疗，凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑手术。手术后中医药治疗也很重要，对生长在不能手术切除部位的脑瘤或多发性脑瘤，中药治疗可作为综合治疗的重要措施，而食疗能辅助药物的治疗。日前,北京石景山同心医院中医脑肿瘤专家指出国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、X刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术,X刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、X刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。

最近典型病例

王某某女 63 岁内蒙巴彦卓尔市脑干胶质瘤:从 2010 年 4 月 6 日起,左肢活动不灵、神智不清、吞咽困难、面瘫、喝水呛,做 CT 及 MRI, 示脑干胶质瘤,服药 2 个月后能走路、语言功能恢复吞咽改善、睡眠好转,坚持服药一年,完全恢复到正常,开始减量。周某男 54 岁南京市公务员2006 年 12 月 8 日右肢体抽动,做头部 CT 及 MRI 示左侧胶质瘤,无法手术,做伽玛刀治疗。 2007 年 4 月再次复发,头晕、右肢体压迫走路不稳,从 07 年 5 月 12 日起在我院服药,症状明显减轻, 08 年 5 月 13 日复查, PRL 平面扫描增强,症状明显缩小。 09 年 5 月 13 日 ,复查肿瘤完全消失。目前一切正常,坚持上班, 2 年后开始减量。

总之脑瘤的治疗需要多方面的配合，手术之后配合中医药治疗可大大降低复发的几率，同时术后也需要做好术后的护理工作，饮食上要补充营养丰富的食物，术后做好适当的段炼，保持良好的心态都有助于延长患者的生存期。北京同心医院中医脑肿瘤专家提示：脑肿瘤属疑难疾病，请患者一定选择正规专业医院，找专业脑肿瘤科室的医生诊治，遵医嘱按时定量服用药物，不要随意购药或“组合用药”，以免延误病情，造成难以弥补的遗憾。患者需知：患者就医时提供姓名，年龄、发病史、治疗史、有关病历及检查报告单原件或复印件，CT或MRI片子。