老伯无法进食，然后医生把他的胃提到嗓子眼…… 53岁的平阳林老伯被查出患了下咽癌和食

53岁的平阳林老伯被查出患了下咽癌和食道癌，为了保住其性命，医生日前为其切除了咽喉和食管，再将做成管状的胃从腹腔提到嗓子眼，代替咽喉和食管的功能。这项巨大的“搬迁工程”耗时近7个小时。林老伯现在已能吃面包、面条等食物。

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网络配图

林老伯平时有吸烟喝酒史。3个月前，林老伯发现喉咙有异物感，到当地医院就诊后，被诊断为咽喉炎，医生开了药，但是没什么效果。上月，林老伯发现喉咙的问题越来越严重了——开始是饭咽不下去，到后来连喝粥、喝水都成了问题。

林老伯到温医大附二院就诊。经检查，发现林老伯患上比较少见的双重癌——下咽癌合并食道癌。癌细胞侵蚀整个食道，使他无法进食。这种病手术难度非常高，但是若不做手术，患者生存时间不超过半年。为此，必须切除整个喉部和食管。

但是喉部和食管切除了，吃饭问题怎么解决？经该院耳鼻喉科和胸外科专家会诊，决定用林老伯的胃给他重新造一条食道。

手术先由温医大附二院心胸外科副主任黄宪平主刀，在林老伯的右侧胸部打4个直径最大为1厘米左右的小洞，再充入一定量的二氧化碳气体，将肺部压下去。“这样做的目的，就是可以拓展手术空间，更有利操作。”黄宪平在胸腔镜下将病变的整段食道切除，并对周围的淋巴结进行了清扫。

手术第二步是，在腹腔镜下，将容积为3000毫升左右的袋状胃游离，再改造成直径为3厘米左右的食管，再上拉到胸部，等待下一步的对接工程。

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另一边，该院耳鼻喉科主任医师倪丽艳及其专家团队将整段咽喉切除，将用胃制作的食管跟口底（也就是我们平时常说的嗓子眼位置）对接、缝合。由于林老伯的呼吸通道——咽喉已被切除，医生又从他的气管处打了一个直径为1厘米左右的小洞，供其正常呼吸。而这项“搬迁工程”耗时近7小时。

由于手术中切除了林老伯的喉部，所以他失去了声音，“但是后续可以通过练习食管发音或装电子喉来解决这个问题。”倪丽艳说，经过一段时间的康复，林老伯目前已能食用易消化的食物了，预计下周一就能康复出院。【医生告诉你】

温医大附二院心胸外科副主任黄宪平

食道癌发病与哪些方面有关系？

将胃从腹腔提到口底处，是否会影响身体的其他器官？对此，黄宪平称，以往的下咽癌合并食道癌手术，会在切除病变的咽喉和食道后，直接将胃提到嗓子眼处。这样的后果是，在进食后，扩张后的胃会对肺部产生压迫，引起肺部感染。而林老伯的新食管是在改变胃原来口袋形状，做成了管道，而且“安装”的位置还在原来食管的位置，不占用别的器官位置，也就不会对周围脏器产生影响。

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但由于胃变成了食管，林老伯就没有了胃，今后他的消化功能会弱一点，因此今后需要吃一些细软、容易消化的食物，尽量多咀嚼，少量多餐。

食道癌和下咽癌的初期症状比较接近，都会有咽喉部不适合进食梗阻感，接着会有进食困难、无法进食的情况。食道癌的发生一般跟饮酒、抽烟、吃得过烫、吃霉变和腌制食物、家族史有一定关系。我市的食道癌的发病，以洞头、苍南等沿海地区居多。群芳