想要根治腰椎间盘突出?看这1篇文章就够了!干货知识大盘点!
中国药科大学翟子刚教授
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俗话常说:病来如山倒,病去如抽死。就算一个人赚取了全世界,但是没有一个健康的身体,一切都是无福消受的。健康身体的重要性,相信每个人都是清楚的。但是健康的生活并不是每个人都能保持的。
正因为人们的自控力不够,各种疾病才会侵袭人的身体。腰椎间盘突出在生活是一种较易常见的疾病,其危害性也是十分大的。患者想要治愈此病,就需要对此病有一个大概的了解,下面就带大家一起走进腰椎间盘突出。
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腰椎间盘突出是什么
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
腰椎间盘突出的病因
1. 增加腹压
临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素,如剧烈的咳嗽(咳嗽目前认为咳嗽时间持续在3周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽的病因咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一),喷嚏,屏气,用力排便等。使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。
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2. 年龄因素
腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁,平均手术年龄在40岁,因此退变可能是其主要导致腰椎间盘突出的诱发因素。
3. 职业因素
重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
4. 不良体位
人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力,如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5. 受寒受湿
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘破裂。
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腰椎间盘突出的症状
1.腰骶疼痛
腰突症患者,绝大部分有腰骶疼痛,腰骶疼痛一般出现在腿痛之前,临床上常表现“先腰痛、后腿痛”,虽然腰突症主要以下肢痛为主,但是腰骰疼痛临床中常见,发生腰骶疼痛的主要原因是椎管内外损伤的软组织,无菌性炎症的化学性刺激作用于椎间外层纤维环及后纵韧带中分布的窦椎神经纤维,引起腰骶疼痛。
2.坐骨神经痛
这是腰椎间盘突出症的主要症状。坐骨神经痛的原因是神经根或神经干周围存在慢性软组织损伤,并与之发生粘连,因受无菌性炎症的刺激出现下肢刺痛,串痛或放射痛。
3.间歇性跛行
表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。有间歇性跛行表现者多为椎管内软组织损伤,原因是硬膜囊外腔或神经根中的脂肪组织损伤,炎性刺激引起神经很充血水肿、缺血缺氧所致。
4.麻木
腰突症患者除有坐骨神经痛支配区域疼痛以外,还常表现下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。所以,下肢麻木主要为腰臀部软组织损伤所致。
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腰椎间盘突出的危害
1.腰椎间盘突出后会导致股神经受压迫。股神经主要来自腰2-4脊神经,其主要的临床症状主要是表现为腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
2.腰椎间盘突出会累计到坐骨神经,相信很多人都知道坐骨神经痛,现在随着CT的普及,发现坐骨神经痛其实大多数就是由于腰椎间盘突出后压迫所致。坐骨神经主要是来自腰4-5和骶1-3神经根,相对比较粗大。当坐骨神经累计后往往会出现臀部,大腿后外侧,小腿等的皮肤感觉异常。
3.闭孔神经的受累。闭孔神经由腰2-4脊神经,从腰大肌走出后进入小骨盆内。临床上当腰椎间盘突出侵害到闭孔神经后,主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
腰椎间盘突出急性期护理
急性期的病人因疼痛较剧烈,常需住院治疗,急性期经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,护士此刻应给病人做好全面指导,直至康复。
1.立刻卧硬板床休息。床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,最好能让病人刚坐起时,双脚就可着地。倘若您现在睡的是席梦思床垫,那就要看您的床垫质量如何,应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种。
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2.在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周,减轻腰椎负担,避免久坐。护士应做好日常生活护理。注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
3.饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。
4.病人疼痛缓解后,即开始腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是:把头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐进,逐渐增加,避免疲劳。
5.病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部—定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。
另外患者腰椎间盘突出严重的话,建议配合使用膏药贴敷的方法,患者要选择正宗的膏药,很多医生在推荐黄塔筋骨膏。它起源于明代,传承历史很久,是中华膏药的鼻祖。获得了政府充分的肯定,在2009年也被评为河南省非物质文化遗产。因为是受政府提倡的,它在网上也是可以查询到相关信息的。最后,希望患者尽早的恢复健康。
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腰椎间盘突出缓解期护理
1.禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝、肾,羊肉、大枣等,建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息,注意保暖,保持心情愉快。
2.减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。
保护腰椎四法则
1.注意弯腰姿势
直立挺直的姿势对腰椎关节是最好的,我们弯腰时,对腰部组织的负担均有不同程度的加重,长时间弯腰可致腰肌劳损、继而发展为脊柱的劳损退变。
若弯腰角度小于20度,腰部负担较小。因此在日常生活中尽量保持背部挺直,避免长时间弯腰工作,以减轻腰部的负担。
2.正确用腰
在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽,屈膝,腹肌用力,再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力,分散了腰部的力量。
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最好不要弯腰抬重物,腰部承受太大的力量就会导致腰椎出问题,所以说最好腰不能用力。
故搬物时不能弯腰,而应屈膝,要保持腰部正常直立位置时的曲度,避免力量集中在腰部。如物体太重,不可强行用力。
3.避免久坐和久站
长期从事坐位工作的人,容易引起腰部疲劳。故久坐久站后要注意活动腰部,工作间操、课间操就是很好的预防方法。
目前私家车不断增多,有车一族在开车时应不断调整自己的坐姿,让自己处于舒适状态,特别是椅背要抵住自己的腰部,使腰部肌肉得到支撑,使周身血液得到循环。
4.腰宜常摇动
应注意腰肌和腹肌的力量练习,腰、腹肌力量——则腰椎的稳定性就好,就能起到保护腰椎的作用,减缓脊柱退变的进程。
中国传统的治疗方法也是有很多,最主要的就是一定要动,不能老坐在那边或者是站在那边,要经常活动,传统的运动方式有五禽戏等。
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通过以上所介绍的内容,大家对于护理腰椎间盘突出症的方法应该有所了解了吧。希望朋友们能够在了解后,能够做好对患者的护理工作。
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