关于酸碱灼伤，你要知道的急救知识！陈阿鑫

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陈阿鑫，史煜华，姜玉峰，解放军306医院，创面修复治理中心

品牌质量管理办公室左天宇编辑

酸灼伤：以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸(冰醋酸)、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点(如硫酸雾、铬酸雾)，还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

酸烧伤的急救处理方法

1、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。

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2、初步冲洗后，用5%碳酸氢钠液湿敷10～20分钟，然后再用水冲洗10～20分钟。

3、清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。

4、对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5%碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。

5、口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。

碱灼伤：是常见的化学性烧伤，碱性物质不仅能吸收组织水分，使细胞脱水而坏死，并产热加重损伤，而且能结合组织蛋白，生成碱性变性蛋白化合物。碱性变性蛋白化合物易于溶解，可进一步作用于正常的组织蛋白，致使病变向纵深发展；同时它还能皂化脂肪，皂化时产生的热量可使深层组织继续坏死。皮肤被碱烧伤后应立即处理，避免伤口溃烂，伤势加重。

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碱烧伤急救处理分为三种情况

1、皮肤碱烧伤：当工作时遇到皮肤碱烧伤时应迅速脱去污染衣物，找到最近的水源，用大量的清水冲洗污染的皮肤30分钟或更久。对氢氧化钠烧伤，要冲洗到创面无肥皂样滑腻感，再用5%硼酸液温服约10～20分钟，然后由水冲洗，不要再用酸性液体冲洗，以免产生中和热而加重灼伤。如果情况严重及时送往医院治疗。

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2、眼睛灼伤：遇到眼睛被碱烧伤时应迅速找到最近水源，立即用大量流动的清水清洗，伤员也可把面部侵入到充满流动水的皿器中，转动头部张大眼睛，转动眼球进行清洗，至少冲洗30分钟，然后用生理盐水冲洗，并滴入可的松与抗生素。碱烧伤治疗关键是烧伤后，争分夺秒在现场彻底冲洗眼部。

3、生石灰灼伤：要先扫掉沾在皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗，千万不要将沾有石灰粉的伤部直接泡到水中，以免石灰遇水加重伤势，经过清洗后的创面用清洁的棉布简单包扎，送往医院治疗。

研究表明：被50%氢氧化钠烧伤后，皮肤PH值恢复正常至少需要12小时以上，说明烧伤后碱性物质在皮肤上的存在对组织损害是长久和进行性的，因此，尽早除去创面的碱性物质，减轻对组织的继续损害是早期处理的关键，并且要做到对创面的定期清洗。

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