病有所医,从“看上病”到“保健康”(大数据观察·数说40年( 七 )

医改,一道世界性难题。作为世界上最大的发展中国家,中国面临的挑战远远超过发达国家。

2009年4月,中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》发布,标志着新一轮医改正式启航。2016年,世界卫生组织、世界银行等机构认为,中国在实现全民健康覆盖方面迅速迈进,基本医疗卫生服务可及性更加均衡,改革成就令世人瞩目。

40年来,我国医疗卫生支出比重逐步上升。1978年医疗卫生支出占GDP的比例为3%,1988年为3.2%,1998年为4.3%,2008年为4.5%,2017年为6.2%。随着政府、社会对医疗卫生投入持续增长,我国卫生总费用结构不断优化。自2001年以来,个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降,2001年为60.0%,2017年降至28.8%。

1998年,我国开始建立城镇职工基本医疗保险。2003年,开始建立新型农村合作医疗制度。2007年开始建立城镇居民基本医疗保险制度。

城乡居民基本医保筹资和保障水平大幅提升,2003年,新农合人均筹资水平仅有30元。2016年,我国将城镇居民医保和新农合进行整合,城乡居民基本医保人均财政补助标准为420元,2017年提高到450元。2003年底,参加新农合人口为0.8亿人;2008年,新农合制度实现了全覆盖,城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合等三项基本医保制度覆盖率为87%;2017年,我国织起了世界上最大的全民基本医疗保障网,三项基本医保制度参保人数超过13亿,参保率稳固在95%以上。