破解心血管世界难题!《柳叶刀》发布中国自主研发心脏支架试验结( 四 )
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在心脏介入治疗的发展历史中,球囊扩张解决了心脏搭桥手术的创伤性问题,但引发了高达50%的再狭窄问题,金属裸支架将再狭窄率有效地降至25%,药物支架解决了再狭窄问题,但又引发晚期血栓问题(四年晚期血栓率高达5.5%),晚期血栓极其凶险,一旦发生,死亡率高达50%。
目前,传统主流心脏支架品牌均采用在金属裸支架表面涂抹药物的方法,以持续扩张血管,避免安装后再次出现血管狭窄的问题。但传统药物支架因药剂量大等原因存在多重问题,如晚期血栓发生率高,或在体内安装输送过程中遇到钙化等复杂病变,容易导致聚合物和药物破裂脱落引起血栓危险。
解决再狭窄和晚期血栓似乎是一个鱼和熊掌难以兼顾的矛盾。 火鹰支架的靶向洗脱,是将药减少到仅仅足够防止再狭窄的剂量(无冗余),又不至于诱发晚期血栓(小于0.5%,与裸支架近似)。