杭州一女子喉咙里长"韭菜",割了5年都割不完…医生都&q( 六 )
比如很多病人首诊去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊,以致常被忽视或误诊。
“反流发生后,如果在食道下方为主,症状为反酸烧心;但到了食道上部及咽喉部,由于和咽部及呼吸道在一起,它就‘伪装’成各种症状了。虽然这些隐匿的症状和胃食道反流病的因果关系还不都是非常清楚,但是一个都认同的解释是:有害的反流胃内容物,与咽喉部及上支气管树直接接触或者微量吸入,诱发了局部激惹和咳嗽。”王知非教授说,国际报道大约4%-10%的看耳鼻咽喉科医生的病人的主诉和胃食道反流病有关,这些症状包括很多:慢性声音嘶哑,吞咽困难,经常要清喉咙,咽喉部有异物感,鼻窦炎,声带痉挛,侵蚀性食道炎,食道狭窄,声带肉芽肿。
“反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部,支气管炎、哮喘、吸入性肺炎等,导致咳嗽。去年接诊的一位中年女性,是内科主任医师,也被‘骗’了,慢性咳嗽好多年,直到被确诊胃反流所引起,手术后长期咳嗽也逐步缓解了。”王知非教授曾进修的美国克利夫兰诊所,每年要作近20例的肺脏移植,而这些患者,如果发现有胃食道反流,一定要抗反流手术治疗,防止这些酸等反流入肺脏,造成肺部损伤甚至不可逆的终末慢性肺间质纤维化,导致辛苦移植的肺脏前功尽弃。
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