这8类药,易引起腹泻( 五 )
其中氟尿嘧啶多在与高剂量的亚叶酸钙联用时易发生腹泻情况,而伊立替康一般在应用后24小时内发生腹泻,主要与其代谢物20(s)-7-乙基-10羟基-喜数碱灭活减少有关。
对于每日腹泻超过5次的患者,应立即停止使用化疗药物并积极进行对症治疗。
轻度腹泻的患者一般在停药后症状会慢慢好转,而对于严重腹泻患者需要补充足够的能量以及保持水、电解质平衡,尤其要防止低钾症的发生。
对于伊立替康引起的腹泻,应在出现腹泻后给予洛哌丁胺4mg口服,随后每2小时服用2mg,持续维持12小时或者口服蒙脱石进行缓解症状。
如果腹泻在48小时内仍然不见好转,需立即使用广谱抗菌药物进行预防治疗。这里需要特别说明的一点是对于洛哌丁胺的使用不得少于12小时,但是也不得连续使用超过48小时,否则会影响治疗。
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