放完支架出院就没事了?顶级心血管医院专家:这个问题我最担心!( 六 )

很多患者认为放完支架冠心病就治愈了,其实放支架只是缓解冠状动脉狭窄、打通闭塞的血管的一种方法,并不是完全的治愈冠心病。

以往在金属裸支架时代,放完支架后患者还有很高的再狭窄风险。药物涂层支架的出现解决了再狭窄的问题,但是又增加了长血栓的风险。因此患者在植入心脏支架后,必须进行抗栓治疗,长期服用抗血小板药物,这些药物又有可能导致出血。

就拿老赵来说,因为做过心外手术,需长期服用华法林进行抗凝治疗,而植入支架后,又必须进行抗栓治疗。相当于需要服用三联抗凝药物,出血风险非常高。果不其然,今年3月份,家属忽然给金泽宁教授打电话,说患者出现了要命的肾出血。考虑到患者严重情况,金泽宁教授建议就近接受治疗,最终老赵接受了肾动脉栓塞治疗,紧急把出血的血管堵住了。

对于冠心病患者,尤其是像老赵这样高风险出血的患者来说,选择合适的支架也特别重要。大规模临床研究显示,第二代药物支架XIENCE支架,其支架内血栓事件发生率低。最重要的是,在术后的双抗治疗上,XIENCE支架在30天中断或90天停用时发生支架内血栓比例很低。