HPV感染与宫颈癌疫苗
宫颈癌跟hpv感染有什么关系
上世纪 70 年代,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)发现了宫颈癌的病因,一种叫“人乳头状瘤病毒”(HPV)的病毒。此后医学界普遍认为,99% 的宫颈癌病例都与 HPV 病毒感染相关。
HPV病毒是一种嗜上皮性病毒,与人类相关的有40余种。根据其引起宫颈癌的风险高低,可分为高危型HPV和低危型HPV。
低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣(曾经路灯上厕所里宣传的性病)的病毒(如:6、11等型别),高危型HPV(如16、18、58、52、33等型别)可能引起宫颈病变。
2012年,据全球癌症流行病学的统计数据,宫颈癌是女性中发病率排名第四的癌症,在整体发病率中排名第七。在2012年内,全球约有52.8万新发宫颈癌病例,约造成26.6万例死亡。
根据中国国家癌症中心公布的最新数据,2015年我国宫颈癌新发病例约为98900例,死亡病例约为30500例。在所有女性的癌症死亡中,目前宫颈癌导致的死亡率占第二位。
据全国肿瘤登记中心数据,近10年来我国宫颈癌发病率、死亡率总体呈上升趋势。重庆市卫计委数据显示,2016年,宫颈癌发病率位居重庆癌症发病率第7位。
宫颈癌疫苗有几种
接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗:
二价疫苗:葛兰素史克(GSK)的二价疫苗Cervarix,可预防HPV16和 HPV18两种病毒;
四价疫苗:默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗 Gardasil(佳达修),可预防HPV6、11、16、18四种病毒;(预计2017年年底,四价疫苗将在内地上市。)
九价疫苗:美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗,可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九种基因型的病毒。
年龄超过25岁还能接种hpv疫苗吗?
很多人都在问,我30岁,我45岁,还有必要接种宫颈癌疫苗不?
可以接种啊,怎么不可以。
以前的研究发现,25岁以后注射产生的抗体较弱,保护效果明显降低。但随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限也正在放宽。
例如香港卫生署于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁,称4价疫苗通过大型临床研究证实,其对 24-45 岁女性的保护效果理想。
在澳大利亚,FDA 也将疫苗的适用年龄放宽至45岁。因此可以这样理解,最好在25岁前,最迟不要超过45岁。
关于最佳的接种年龄,目前世界并没有统一的标准。据各国的指南,一般11岁后可以注射,最早9岁时可开始注射,越早注射保护效果越好。
另外,HPV疫苗和乙肝疫苗很类似,只有打完三针才能获得最满意的抗体效价。如果因为种种原因没有打满三针,也能产生一定的保护效果,只不过达不到最佳效果而已。
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