hpv感染会不会影响怀孕?

hpv感染会不会影响怀孕?

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HPV作为一种DNA病毒,结构简单。人类是HPV的唯一宿主,它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿处,因此皮肤和腔道的黏膜就成为HPV的最爱。和我们妇产科常见的有黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜相关;黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。 当人体感染HPV时,它先驻扎在皮肤深层的基底细胞内。当基底细胞逐渐向表皮细胞“演化”时,HPV便神奇的策反皮肤细胞--从搭乘细胞的外来客,摇身变为细胞的主人,开动组装流水线,利用细胞不停复制HPV,而后通过身体直接接触,感染下一个人。在HPV病毒的100多种亚型中,大约30种可经性行为传播,虽然大部分不会产生危害,但少数高危型HPV病毒感染是引发宫颈癌的主要因素,其中危险系数最高的“元凶”,就是HPV16和18型病毒。

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宫颈病变对怀孕有哪些影响?

即使是HPV高危型阳性患者,只要没有癌前病变或者癌变,是可以正常怀孕的。

当HPV持续感染,特别是6,11,16,18,31,33,45,58亚型的持续感染,则可能引起宫颈等病变:如低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL),进而发展为宫颈癌。低级别鳞状上皮内病变(LSIL),包括CIN I型或CINII(P16阴性),这些病变发展为宫颈癌的可能性较小。如果此时有怀孕的计划,可以采取定期随访复查,随着鳞状上皮的成熟化,大部分的患者感染易被机体清除,经过妇产科医生评估后,可以开始备孕旅程。

高级别鳞状上皮内病变(HSIL),如CINII (P16阳性)、CINIII的患者一般建议行宫颈锥形切除术(但是对于一些未完成生育的年轻女性,如果阴道镜检查结果满意,也可采取观察或者治疗),包括目前常用的宫颈LEEP术和冷刀锥形切除术,如术后病理提示无宫颈癌,这时经过医生严密跟踪随访后,也可以开始备孕计划,但是建议一定要遵照医嘱进行例行复诊。

需要指出的是,如果进行宫颈锥切术,可能会影响您怀孕,或者孕后有流产、早产等风险。因为切除部分宫颈组织可能会影响宫颈粘液细胞分泌,而正常、健康的宫颈粘液可以帮助精子进入女性体内,但如果缺乏宫颈粘液作用,精子就无法和卵子结合,从而影响怀孕。

如果宫颈组织切除太多也可能导致宫颈机能不全,就好比袋子口变短了,袋子就很容易松,那么怀孕后就可能出现流产或早产风险。所以在做宫颈锥切术时,一方面不能遗漏病变,另一方面要尽量减少宫颈机能不全的风险,这时妇产科医生就非常重要,建议在正规医疗机构就诊。

感染了hpv还能怀孕吗?

随着二胎的开放,高龄女性一下子成了备孕大军中的主体,特别是30岁以后的女性,也是HPV的钟爱人群,更应该在孕前先做一个宫颈癌的防癌检查如HPV+TCT,如果发现有宫颈癌的癌前病变,就可以在孕前治疗后再怀孕,不至于孕后病变进展,损失了孩子还赔掉了子宫,永远没了做妈妈的权利!如果检查排除了病变,而仅仅是带病毒状态,那么是完全可以先怀孕生孩子的!因HPV不入血,孕期不会影响胎儿发育,也不会致畸,请放心怀孕。

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