达芬奇机器人手术治癌栓挑战业内\＂皇冠上的明珠\＂阅读提要:躺在病床的患者

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阅读提要:躺在病床的患者，是一位下腔静脉癌栓患者，他即将接受的是由张旭教授主刀的达芬奇机器人手术。

(健康时报采访人员田茹驻解放军总医院特约采访人员罗国金张琳琳陈建文) 6月9日至10日，解放军总医院泌尿外科腹腔镜和机器人大会在北京举行。100余位国内外著名学者出席会议，与会代表800余人。

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中国工程院院士孙颖浩致辞

孙颖浩院士深度剖析了前列腺癌精准治疗的探索与反思，中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员黄健教授讲授了“加速康复理念在膀胱根治性切除尿流改道手术的应用”，解放军总医院泌尿外科张旭教授详细讲解了“机器人肾癌工作台手术和同种异体肾移植的方法、技巧与结果”。大会还邀请美国罗切斯特大学泌尿外科吴关教授以及德国纽伦堡大学Sascha Pahernik教授等分享了有关肾癌研究的最新观点和机器人前列腺癌根治性手术技巧等内容。

24台手术精彩展示

患者，病床，达芬奇手术机器人。

躺在病床的患者，是一位下腔静脉癌栓患者，他即将接受的是由张旭教授主刀的达芬奇机器人手术。

癌栓，通俗的说，就是肿瘤转移到了下腔静脉内，相当于肿瘤顺着血管长到了下腔静脉。癌栓是长在血管壁上的炸药，在一个针眼都能让血管破裂，导致大出血的高风险情况下，切除附着在血管壁上的肿瘤组织，危险不亚于拆卸随时可能爆炸的炸药包。而一旦癌栓或癌栓合并的血栓脱落掉到心脏，进而跑到肺动脉，造成肺动脉栓塞，死亡率极高，抢救成功率非常小。

正是由于手术的高难度和高风险，下腔静脉癌栓手术也被业内称之为“皇冠上的明珠”。

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解放军总医院泌尿外科主任张旭手术演示

在手术直播现场，只见张旭教授操作的机器人机械手臂在体内灵活地探寻肿瘤组织，灵巧地卡住肿瘤部位血管两端以便减少血流，切开血管，不差分毫地取出肿瘤组织，再精巧的缝合。

激动人心的时刻，并没有让人失望。张旭教授稳健灵活精准的操作，迎来了现场众医生的掌声。

除了张旭教授的精彩展示，现场共24台演示手术，汇集了黄健、周利群、Sascha Pahernik、吴关等国内外泌尿外科领域诸多专家，从腹腔镜和机器人、后腹腔入路和经腹腔入路、上尿路和下尿路等全方位、多角度展示了泌尿外科腹腔镜与机器人手术领域的经典术式和前沿创新性术式。

治癌栓有个301标准

治疗癌栓，张旭主任介绍，以往的开放手术需要腹部切一个大口子，创伤大，并发症也非常高，从2000年我们就探索后腹腔镜技术，近年来解放军总医院也将这一技术与机器人手术系统相结合，只需在腹壁开几个小洞，通过达芬奇机器人手术，就能取出癌栓，优点是出血少、操作精细，创伤小。手术做完以后，病人当晚就可以下床活动，一般两到三天就可以出院。

解放军总医院根据中国人肾癌的特点，还专门提出了一个适合中国肾癌并癌栓患者的机器人腔静脉癌栓新分类标准，创新性地提出了下腔静脉癌栓新的分级标准，显著地降低了下腔静脉癌栓手术的围手术期并发症，被业内称为“301标准”。

而创新脚步并未止步于此。张旭教授团队本世纪初就在国内率先开展后腹腔镜活体供肾切取术，开启了微创外科技术在肾移植领域应用的先河。近期，他们再次挑战新的高度，率先开展全腔镜下机器人肾移植术和机器人自体肾移植术，将机器人手术引入肾移植领域，进一步拓宽了机器人手术的应用范围。

临床路上一路创新，张旭教授分享，就是要做一位能治病看病的医生，在临床中发现问题，解决问题。一如吴冠中的代表作《双燕》:乌黑的瓦、洁白的墙、苍劲的枯树，却在不起眼的地方，有两只燕子飞来，带来了生命力。张旭教授说，做好临床，同样需要这样敏锐的感知和洞察力。

(责任编辑:杨丽萍)

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