消化系统出毛病不怕找不对科室市八诊疗中心一站式搞定图说：消化疾病诊治中心将消化系统疾病

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图说：消化疾病诊治中心将消化系统疾病所涉及科室集纳在一起，为患者提供一站式服务。通讯员供图

日前，75岁的张阿婆因腹部严重不适、便血量较大，同时伴有头晕，来到上海市第八人民医院消化疾病诊治中心就诊。该中心MDT多学科诊疗团队及时诊断出张阿婆并非她和家属所认为的痔疮，而是结肠巨大腺瘤，医生为濒临休克边缘的张阿婆及时手术治疗，避免日后进展为肠癌的可能。“一站式”服务也让家属少跑了不少路，能安心陪伴张阿婆。

出现不适症状，张阿婆一直以为自己得了痔疮，在市八医院的消化内科疾病中心，痔疮科医师了解她病情后建议她做个肠镜检查，于是请来了消化内科主任李兴华。李主任很重视，立即安排为其做了肠镜检查，发现了直径3厘米的乙状结肠巨大腺瘤，致使张阿婆大量出血，已处于休克前期，情况相当危急。

李兴华主任马上与胃肠外科、痔疮科、麻醉科等多学科会诊。医生们认为患者75岁，年纪比较大，外科手术风险大，单纯做肠镜下切除术，又可能切除不彻底，最后讨论方案为：肠镜下全层切除，然后外科用腹腔镜协助缝合，这样损伤小且能达到完全切除的目的。最终，在多学科的合作下，张阿婆的手术顺利完成。病理报告显示结果是高级别上皮內瘤变，多亏及时发现，如果再晚些时候发现就将演变成肠癌了，现在张阿婆血色素也逐渐恢复正常了。

据世界卫生组织统计，由于环境因素、生活方式改变等原因，近二十年来胃炎、胃溃疡、结肠炎、胃癌、肠癌等胃肠道疾病发病率呈较快上升趋势，给大众健康造成了很大的威胁。然而“看病难、看名医更难”始终是患者求医路上的一道屏障，特别是对于患有胃肠疾病疑难重症的患者，常常辗转于多家医疗机构之间，给患者的身心都造成很大负担。

近年来，在改善医疗服务的举措方面，卫生计生部门倡导医疗机构为患者提供一站式服务，解决老百姓就诊“三长一短”的难题。据悉，早在 2012年底，上海市第八人民医院就成立了消化疾病治疗中心。该中心位于门诊7楼，是相对独立的空间，包括了消化内科、消化外科、中医脾胃、中医痔科、胃肠专科等。消化系统疾病基本上可以在这里一站式解决，不需要病人往复各科室。

“从挂号开始、就诊、幽门螺杆菌检测、胃肠镜预约、宣教、胃肠镜检查、超声内镜检查、胶囊内镜检查、胃肠镜报告回报、镜下介入治疗、多学科会诊、术后跟踪随访等都在此完成，方便快捷。”市八医院相关负责人表示，需要手术的病人直接收入胃肠外科病房，术后需要化疗的病人再转入消化内科治疗，形成一个完整的闭环诊疗模式。

“我们发现在临床，不少患者的病况比较复杂，需要几个学科共同参与手术及会诊，于是在院领导支持下，中心开始采用多学科综合治疗，即MDT模式。”消化内科李兴华主任举例说，他们完成多例联合治疗的病人，如结肠巨大腺瘤的病人，消化内科与结肠外科双镜（结肠镜和腹腔镜）联合治疗，结肠镜下切除，腹腔镜帮助缝合，免除了开大刀的痛苦，也不需要整个肠段切除。结肠早癌的治疗也是采用多学科治疗的模式，镜下做黏膜剥离术（ESD）后，发现癌细胞有浸润到黏膜下层的话，再追加手术，做到无缝连接，患者获益，张阿婆就是很好的例子。

此外，该中心的服务还延伸至社区，真正做到肿瘤筛查，提高早诊率，做好预防干预：大肠癌筛查已经开展多年，使大肠癌的早期诊断率提高了很多。癌前期病变积极干预，极大地降低了大肠癌的发病率。现在正准备开展的早期胃癌的筛查，与社区合作，加强宣传，对社区家庭医生进行专科培训，提高社区居民筛查的依从性。（新民晚报新民网记者李若楠通讯员朱健）

消化系统出毛病不怕找不对科室 市八诊疗中心一站式搞定

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