25岁男子腹痛剧烈,医治无效,当医生拉下他的裤子才发现病因
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急诊夜班,一位年轻小伙前来就诊。只见小伙表情痛苦,捂着腹部非常难受,自述来医院之前已经在诊所治疗了一天多,没想到疼痛越来越严重,只好来到医院就诊。
患者男性,25岁,痛苦面容,诉脐周阵发性疼痛两天余,逐渐加重。大小便正常,没有发热,生命体征平稳。紧急腹部透视检查,显示小肠扩张、积气、积液。医生考虑肠梗阻进行治疗。
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没想到第二天不但没用效果,反而疼痛加重,患者已经不能下床了。科室主任重新对患者进行详细体格检查,当拉下患者裤子的时候,在场的医生都惊呆了。在患者的右侧腹股沟区域发现一个巨大的包块,检查质地坚硬,明显压痛。主任紧急请了外科医生前来会诊,考虑应该是腹股沟疝气嵌顿。
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什么是腹股沟疝气?
1、腹股沟疝气是儿科常见疾病,但是部分患者在成年之后也会发生,往往成年人发病的比较严重。
2、腹股沟疝是指腹腔内的脏器,比如小肠,通过腹壁薄弱的地方漏了出来,进入到了腹股沟区域。
3、一旦漏出的脏器卡在腹股沟里面,就会导致严重的后果,出现脏器缺血坏死。
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腹股沟疝气的发生原因?
引起腹股沟疝的原因很多,主要是腹部强度降低,以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩,腹壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。如果腹股沟区出现可复性包块,即站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息时消失,就应该考虑腹股沟疝的可能。
该名患者随后被紧急送往手术室,手术中发现卡住的小肠已经坏死,医生只好切除了一部分小肠,同时对腹股沟进行了修补,这才让小伙转危为安。医生提醒,疝气不仅仅是只有小孩子才有,很多成年人也会发生,而且成年人一旦发生疝气,情况要比小孩子严重得多。
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