育儿帮扒一扒小孩子的“第一次”喘
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本栏文章由该院儿科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多儿科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！扒一扒小孩子的“第一次”喘
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医学指导：儿科副主任 刘华
文/欧阳学认、龙智城
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冬春季节，很多家长发现，他们几个月大的宝宝“感冒”之后一直在咳嗽，咳嗽的时候还感觉喉咙里有很多痰，小孩子平时呼吸时候喉咙老是“呼呼作响”，就算睡觉的时候也是这样。到儿科门诊就诊，医生在用听诊器听完小孩子肺部之后，会对家长说：“小孩子比较喘！而且比较多痰！”或许还会问“小孩子以前有没有喘过啊？”为什么医生会这样问，主要是因为在这个季节，年龄小的婴幼儿特别容易患上一种呼吸道感染性疾病——毛细支气管炎，而这种疾病特点就是“咳、痰、“喘”。
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毛细支气管炎
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是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染。常见于2岁以下婴幼儿，尤其好发于6个月以内的婴儿，散发于冬季及初春季节。典型的临床症状为在上呼吸道感染后出现咳嗽，随之进展为发作性呼吸困难，咳嗽与喘憋同时发生。
导致毛细支气管炎的常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等，其中以呼吸道合胞病毒多见。
小孩子常常在“感冒”过后2-3天出现持续性咳嗽和发作性呼吸困难，症状有轻有重，常常有发热，部分孩子会合并肺炎。毛细支气管炎整个病程在1到4周，比较漫长。虽然大多数孩子都会顺利地好转，可还是有一小部分孩子的病情逐渐加重，出现缺氧、严重喘憋、严重脱水酸中毒，呼吸衰竭等，甚至引起死亡。尤其重要的一点是，年龄越小，小孩子病情变化越快，越容易出现重症。
如果孩子出现喂养量减少一半以上，频繁呕吐，嗜睡或夜间哭闹难以入睡，烦躁不安，面色青灰，嘴唇发紫，鼻翼扇动等情况就很严重了，即使没有发热，也应该立刻就诊，绝不能认为就是个小“感冒”，而在家里盼着小孩自己好起来。
尽管部分孩子病情重，需要住院治疗，但是病情较轻的孩子，以在家用药治疗和护理为主。
家长应遵医嘱给孩子按时用药并做好家庭护理：
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1. 保暖
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寒冷刺激常可加重病情，家长应随气温变化及时给孩子增减衣物，尤其睡眠期间要保证孩子足够暖，以四肢温暖为主，切勿让孩子肩背及四肢裸露。
2. 补水
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孩子发热，不显性失水较多，应及时补水，可用糖水或糖盐水补充，已经开始添加辅食的孩子也可用米汤。
3. 营养
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孩子生病期间营养物质消耗增多，但胃肠功能受影响，多伴有消化不良。坚持母乳，若混合喂养的应少吃多餐，给予清淡、营养充分、易消化的流质及半流质饮食。
4. 翻身拍背
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孩子咳嗽咳痰，支气管分泌物增多。家属需给孩子翻身、拍背以帮助痰液的排除，多让孩子保持直立，有助于打开气道，利于呼吸通畅。
5. 保持家庭良好环境
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保证室内温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，可使用空气加湿器，避免在家中吸烟，防止烟害加重气道的损伤，加重病情。
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专家简介
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刘华，女，副主任中医师，医学博士，全国第五批名老中医学术经验继承人，广州中医药大学中医儿科学学科秘书，儿科呼吸方向学术骨干，广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科副主任，广东省中西医结合学会儿科分委会副主任委员兼秘书，全国中医高等教育学会儿科研究会常务理事。2001年毕业于广州中医药大学，从事儿科教学、科研及临床工作10余年。主要研究方向为小儿呼吸系统疾病，擅长治疗小儿咳喘、反复呼吸道感染等，对小儿厌食、疳症、积滞、腹泻有良好疗效。主持及参加多项国家级课题及厅局级课题，参编教材及教学参考书3部，发表论文10余篇。擅长治疗小儿外感发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、厌食、消化不良、泄泻。
出诊时间：周一下午
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温馨提醒
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