脑膜瘤有啥症状？怀疑脑膜瘤要做哪些检查？脑膜瘤占颅内肿瘤的20％

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脑膜瘤占颅内肿瘤的20％，居颅内良性肿瘤的首位。脑膜瘤良性占90％，恶性占10％。发病年龄在70岁形成高峰，而恶性脑膜瘤则多见于30岁左右病人。儿童脑膜瘤少见。发病相关因素可能有电离辐射、颅脑外伤、病毒感染、性激素、放射线等。

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检查

脑膜瘤可大如苹果，或小如针头，一般有3种形态：球状、扁平状、哑铃状。组织学分型迄今未统一。WHO于1993年将脑膜瘤分为脑膜瘤、不典型脑膜瘤、乳头状脑膜瘤、间变性(恶性)脑膜瘤、脑膜肉瘤病。

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脑膜瘤

脑膜瘤病人按症状出现频率排列为：①头痛多为发作性、进行性加重的头痛。②呕吐常出现于剧烈头痛时，易在早上发生。③视力下降主要为视乳头水肿和视力减退。④性格改变。⑤癫痫发作，大约30%的脑肿瘤可出现癫痫，颅内压增高引起的癫痫常为大发作，局灶性癫痫发作常具有定位意义。⑥复视。⑦精神及意识障碍表现为淡漠、反应迟钝、思维迟缓、记忆力减退、定向力障碍等，少数有强迫症、精神分裂症或精神运动性发作，晚期有嗜睡、昏迷等意识障碍现象。⑧常见体征：神经麻痹症，记忆力下降，脑神经受损体征，视野缺损，感觉障碍，失语，视盘水肿，视力减退，意识变化，眼球震颤，听力下降。

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颅脑磁共振

怀疑脑膜瘤要做哪些检查? 头颅CT及MRI增强检查：能提供肿瘤大小、部位、能否手术等重要信息。脑膜MRI特点是显示肿瘤均一强化，有硬膜尾征，有皮质扣压征，有假包膜形成，瘤周水肿，骨质破坏；脑血管造影检查：可见肿瘤染色，供血动脉增粗，颈动脉血循环增快；PET-CT检查：对了解病变浸润范围及有无术后残留和复发有重要的参考价值。患者有上述临床表现并有影像学表现之一者即可临床诊断脑膜瘤。确诊及病理分类依靠术后病理组织学检查。

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脑膜瘤

脑膜瘤应与脑胶质瘤、癫痫、脑寄生虫病、转移性颅内肿瘤等相鉴别。CT及MRI检查、脑血管造影、术后病理组织学检查是重要的鉴别方法。脑膜瘤是属于一种常见颅内良性肿瘤，一般都是可以手术治愈的，胶质瘤是恶性肿瘤，但可以分为低度恶性或者高度恶性等分级。要是低度恶性的话可以考虑手术，高度恶性的话就没有手术的意义。脑膜瘤也要注意与脑膜转移瘤相鉴别，主要须看有无全身它处病灶，如果有，就要高度怀疑转移，如果没有瘤子生长速度慢，需要考虑脑膜瘤。

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外科手术

脑膜瘤治疗以手术切除为主，辅以其他治疗。良性脑膜瘤全切术后可以不予放疗，术后残留患者应辅以放疗，而恶性脑膜瘤术后复发率达71％，不论手术切除如何均应放疗。放疗宜采用局部照射野。单纯放疗对于不宜手术病人也能使大多数获得姑息效果。伽马刀适用于手术难度大、不易切除、术后残留或复发的病例。总的来说，良性脑膜瘤预后好，恶性脑膜瘤预后差。病理分型、手术是否切除彻底、术后是否辅以放疗是影响预后的重要因素。全切除后5年生存率85％，10年生存率75％。次全切术后肿瘤无复发生存5年60％，10年50％左右。