打hpv疫苗之前，这些要弄清楚美佳预约网　　美佳预约网致力于整合全

　　HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有100多号成员，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达40%至80%。但超过80%的HPV感染在8个月内会自然清除，只有少数持续高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。在持续感染的人中，只有少数人会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有极少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒不用过于紧张害怕。

HPV病毒，人类乳头状瘤病毒，是一类病毒的统称，与人类相关的有40余种，其中根据其引起宫颈癌的风险高低可分为

高危型HPV和低危型HPV

。

低危型HPV也就是常见的引起

尖锐湿疣

的病毒（如：6、11等型别）；

高危型HPV（如：

16、18、58、52、33

等型别）持续

长期感染5-10年

以上，则有可能引起宫颈病变。

宫颈病变的病理分级可分为三级（CINI、CINII、CINIII），CINIII可称为癌前病变，当然在目前最常使用的防癌筛查TCT的结果常分为两级：

LSIL、HSIL。

这些XXX对你们不好理解，你们在意的是严不严重，需不要治疗，这个后面会讲。

需要说明的一个概念是，全世界范围内，

90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的

，其中70%左右是与其中的16、18型相关，也就是说，虽然高危亚型也分出了接近20余种，但是其中最需要注意的是

16、18型

，当然不同地区的分布也不太一样，这就是大家之所以害怕的原因，因为跟宫颈癌相关。

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。二价、四价、九价有何不同？

　　“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价疫苗可以预防16和18型HPV感染，国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，HPV6和HPV11虽然不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但可以引起外阴尖锐湿疣。九价HPV疫苗是针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。

　　国内研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗能够防控84.5%的宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。国际研究数据也显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

适用于16岁到26岁女性，但不适合孕妇和哺乳期女性

　　问：什么样的人群适合接种HPV疫苗？

　　答：HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9岁到26岁的女性。目前获准进入我国的HPV疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9岁到25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20岁到45岁，此次批准上市的九价疫苗建议16岁到26岁的女性接种。公众可以根据上述提及的三种HPV疫苗的预防效果以及自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

　　问：在接种之前是否需检测体内是否感染HPV？如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？

　　答：HPV可以反复感染，一般认为接种前无须检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好，也可以边治疗边接种。2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。

理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。

正确看待hpv感染

　　HPV感染是非常常见的，70%-80%的女性一生都曾感染过，约90%女性可以通过自身免疫力将病毒清除。HPV阳性并不说明她们的性伴侣有什么问题，因为目前证实口腔、黏膜、皮肤等部位均能找到HPV病毒，所以不能排除其他途径的传播。HPV感染不能作为性生活复杂混乱的一个指征。宫颈癌可以说是一个非常常见的病毒感染后的一个非常少见的并发症，我们有信心一定能够战胜宫颈癌。

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