哪些手术可以尝试针刺麻醉?岳阳医院率先开展针刺麻醉下PCI术来源/视觉中国日前

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日前，上海中医药大学附属岳阳中西医医院心内科完成1例针刺麻醉下经皮冠状动脉介入治疗(简称PCI术)，为患者植入一枚支架。这是继岳阳医院开创针刺麻醉下冠脉造影术先河之后的又一新探索，亦是全球首例针刺麻醉下PCI术。

71岁的王老伯，1月前曾因为急性前壁心肌梗塞行急诊PCI术开通血管，术中曾出现一过性冠状动脉慢血流。此次因王老伯仍有胸闷症状，准备入院针对另外一根血管择期行PCI术。

针刺特定穴位可以减少围手术期心肌损伤，对于术中慢血流有一定的预防作用，在征得王老伯及家属同意后采用针刺麻醉。5月29日上午10时，手术开始，针灸科顾侃医师在王老伯左前臂特定穴位针刺，心内科樊民主任和朱岩峰医师在老伯的右臂行右侧挠动脉穿刺+置管术，其后樊民主任主刀为其植入一枚支架。手术耗时40分钟，术中患者无任何不适，也没有出现第一次手术过程中的慢血流情况。术后第二天复查心肌损害标志物(肌钙蛋白)正常，手术成功。

哪些手术可以运用针刺麻醉?岳阳医院院长周嘉介绍，应用针刺麻醉没有年龄和性别限制，也没有严格的病种限制，且能节省20%到30%的医疗费用。简单手术可应用单纯的针刺麻醉，稍复杂手术可以用针药复合麻醉--就是针刺与小剂量麻醉药、镇痛药合并应用，目前，针麻在开颅手术、开胸心脏手术、甲状腺切除以及肺叶切除等手术的研究中。针刺麻醉能发挥多层次、多靶点的双向调节效应，激发机体释放具有镇痛作用的多种内源性物质，并能有效降低和改善手术应激。此次岳阳医院成功完成的针刺麻醉下PCI术，也是针刺用于PCI围手术期心肌保护的一次有益尝试。

但是，专家也提醒，运用针刺麻醉也有一定注意事项和适应范围，并非所有情况下都适合，术前应该接受严格评估。