行气除满,温中燥湿--厚朴温中汤

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今天给大家推荐一款温中燥湿的汤--厚朴温中汤

厚朴温中汤

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行气除满,温中燥湿--厚朴温中汤

歌诀

厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停,煎服加姜治腹痛,脘腹胀满用皆灵。

组成

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厚朴(姜制)、陈皮(去白)各30g,甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g,干姜2g。

用法

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合为粗散,每服15g,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,食前温服。忌一切冷物。现代用法:按原方比例酌定用量,加姜3片,水煎服。

配伍特点

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以行气为主,兼以温中燥湿以除满。

主治

脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。

辩证要点

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本方为治疗脾胃气滞寒湿证之常用方。以脘腹胀满或疼痛,舌苔白腻,脉沉弦为辨证要点。

加减化裁

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痛甚者,可加肉桂、良姜以温中散寒。兼身重肢肿者,可加大腹皮以下气利水。

禁忌

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本方药性温燥,脘腹胀满,属于气虚不运或胃阴不足者,不宜使用,以免耗气伤阴。气滞化热者亦忌用。

故事一则

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刘健英,男,50岁。零陵芝城镇人。性嗜酒,近月患腹痛,得呕则少安,发无定时,惟饮冷感寒即发。昨日又剧痛,遍及全腹,鸣声上下相逐,喜呕,欲饮热汤。先以为胃中寒,服理中汤不效。

再诊,脉微细,舌白润无苔,噫气或吐痰则痛缓,按其胃无异状,腹则臌胀如鼓,病在腹而不在胃,审系寒湿结聚之证。盖其人嗜酒则湿多,湿多则阴盛,阴盛则胃寒而湿不化,水湿相搏,上下攻冲,故痛而作呕。治当温中宽胀燥湿为宜。前服理中汤不效者,由于参术之补,有碍寒湿之行,而转以滋胀,虽有干姜暖中而不化气,气不行则水不去,是以不效。

改以厚朴温中汤,温中宫则水湿通畅,调滞气则胀宽痛止。但服后腹中攻痛尤甚,旋而雷鸣,大吐痰涎碗许,小便增长,遂得胀宽痛解。其先剧而后缓者,是邪正相争,卒得最后之胜利,亦即古人“若药不瞑眩,厥疾不瘳”之理也。再剂,诸证如失,略事调补而安。