徐汇区家庭医生签约服务包来啦，请注意查收! 日前

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日前，徐汇区推出《徐汇区家庭医生签约服务包(2018版)》(以下简称"徐汇服务包")。

" 徐汇服务包"分为基础包、组合签约包和10类重点人群包。上海目前暂不向居民收取签约服务费，服务包中各项目按现行医疗收费标准执行。

【基础包】

辖区常住居民与家庭医生签约后，可以享受基础包。基础包主要包含基本医疗和基本公共卫生服务。

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【 "1+1+1"组合签约包】

" 1+1+1"组合签约是指辖区常住居民在自愿与家庭医生签约基础上，再选择1家区级和1家市级医院签约。组合签约的居民可享受组合包，即在基础包的基础上，还可享受15项增值健康服务--"五优享、五专享、五汇享"。其中，"五优享"，指组合签约居民优先享受的健康服务，"五专享"指组合签约居民专门享受的健康服务，"五汇享"指徐汇区组合签约居民特别享有的特色健康服务。

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? 备注:

1. 慢病长处方:

对诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物的的慢性病签约居民，可开具4-8周用量。

2. 延伸处方:

经家庭医生转诊至上级医疗机构就诊的签约居民，回到社区就诊时，家庭医生可延续上级医疗机构用药医嘱中的相同药品(延伸处方目录药品范围)，通过第三方物流免费配送至社区卫生服务中心、服务站、居民就近药房或居民家里，更好满足百姓用药需求。

3. 线上预约转诊:

家庭医生在对签约居民进行诊治过程中，发现患者需要至上级医疗机构进一步诊治，家庭医生可通过市级预约号源管理平台帮助患者提前预约所需专科门诊或专家门诊号，减少签约居民咨询、排队时间，大大方便患者的向上转诊。

【重点人群包】

对组合签约对象中10类重点人群，提供个性化服务包。10类重点人群分别是60岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、结核病患者、严重精神障碍患者、残疾人、计划生育特殊家庭成员和贫困对象等。

一、老年人(60岁以上)服务包

1. 眼病管理:可享受每年免费眼病筛查，跟踪定期随访。

2. 预防接种:可享受免费老年肺炎疫苗接种。

3. 健康体检:65岁以上老年人每年可享受一次免费健康体检(体检项目按有关规定执行)。

4. 中医健康管理:为老年人开展中医体质辨识，进行中医健康维护。

5. 特殊保健服务:80岁以上老人可享受每季度一次健康随访，百岁老人可享受每月一次健康随访。

6. 医养结合:协助指导申请长护险、转介养老服务。

二、0-6岁儿童服务包

1. 上门访视:新生儿家庭上门访视，观察新生儿面色、呼吸、大小便情况，称体重，新生儿护理等保健指导。

2. 预防接种:预防接种全程管理服务，二类疫苗优先预约接种。

3. 儿童保健门诊 :儿童3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，可享受免费保健门诊以及健康指导。

4. 健康教育:为家长提供母乳喂养、育儿知识等。

5. 中医药健康管理服务:对0-3岁儿童家长提供儿童中医药健康知识指导。

6. 健康支持:协助代收代缴儿童住院基金保险。

三、孕产妇服务包

1. 孕早期管理:孕13周之前建卡，提供体检等健康管理和指导。

2. 孕期管理:孕中(13-28周)、末期(28-40周)提供健康随访。

3. 产后访视:出院后一月内提供两次上门访视，指导产褥卫生、产后保健、科学喂养等。

4. 中医药健康管理服务:在孕期以及产后提供中医药健康保健指导。

四、高血压患者服务包

1. 健康管理:纳入管理的高血压患者，每年对其病情进行评估，根据病情程度提供定期随访，包括测血压、用药指导等健康指导。

2. 并发症筛查:脑卒中、心血管高危因素进行筛查并提供转诊服务。

五、糖尿病患者服务包

1. 健康管理:纳入管理的糖耐量异常患者毎半年开展一次随访服务，提供指导建议。纳入管理的糖尿病患者，每年对其病情进行评估，根据病情程度提供定期随访，包括饮食控制、运动疗法、血糖监测、用药指导等健康指导。

2. 并发症筛查:糖尿病患者开展免费的并发症筛查。

六、结核病患者服务包

1. 健康管理服务:肺结核患者进行第一次入户指导、全程用药指导和督促，随访管理。

2. 费用减免:患者进行结核病治疗过程中产生的诊疗费用部分减免。(按有关政策规定执行)

3. 密切接触者免费筛查:为结核病患者家属及其它密切接触者提供免费的结核病筛查。

4. 家属健康指导:对有意愿的结核病患者家属，毎年提供结核病家园活动，为参与者开展个人防护等健康教育指导。

七、严重精神障碍患者服务包

1. 健康管理服务:提供精神疾病病情评估、根据病情定期健康随访服务，提供健康指导和干预。

2. 专科医生上门访视:病情出现变化的患者，可安排精神科医生免费上门指导。

3. 住院绿色通道:帮助精神障碍发病期的患者联系住院。

4. 免费健康体检:每年可享受一次体检，项目按有关规定执行。

5. 社区康复:可为病情稳定的患者转介至街道阳光心园，提供综合康复服务，促进回归社会。

6. 健康支持:可为符合特定条件的患者家属联系签订"以奖代补"协议，最高可享受200元/月的奖励金。

? 备注:严重精神障碍患者身份由管理地所在社区卫生服务中心认定。

八、残疾人服务包

特殊健康服务: 为有需求的残疾人定期上门提供医疗咨询等关爱服务。

? 备注:残疾人身份由居住地街道办事处认定，并签署协议。

九、计划生育特殊家庭成员服务包

1. 特殊保健服务:每月可享受一次上门医疗咨询等关爱服务。

2. 免费健康体检:每年一次开展免费体检服务(项目按有关规定执行)。

3. 心理干预:为有需求的家庭成员提供一对一的心理咨询，以及组织活动开展群组心理干预。

? 备注:计划生育特殊家庭成员身份由居住地街道办事处认定。

十、贫困人员服务包

费用减免:为持有医疗帮困卡对象减免诊疗费用。

? 备注:贫困人员身份由居住地街道办事处认定。

【签约方式】

? 门诊签约:辖区内的居民可到社区卫生服务中心或站点，选择家庭医生，与其进行面对面签约。

? 移动签约:携带移动签约设备，通过居委、健康讲座、上门等向居民宣传家庭医生服务内容，经居民同意后完成家庭医生签约。

? 备注:居民签约时需携带好医保卡、身份证。

【社区签约机构】

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