保险确诊即赔?这本身是个大乌龙好吗?

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保险,大家知道有用,却忍不住讨厌它,甚至听到保险电话就想挂,讨厌的因素可能基于多方面,不外乎以下几个。

1、条款认识不清

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举几个例子,购买重疾险后,你以为在临床确诊约定重疾就可以拿到保险公司赔偿金了?其实还远远不够,必须符合重疾险中重疾定义才行,而这些重疾定义很多时候高于临床确诊该疾病的诊断标准,甚至有的约定重疾会对治疗手段、持续天数作出诸多限制。

重大器官移植术或造血干细胞移植术,合同约定重大器官移植术的定义,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。

根据上面的定义,不难看出,要想拿到赔偿金,必须已经实施了异体移植手术,但这期间会花费多少钱,不得而知。如果器官太贵,会不会走上卖房筹钱之路,也是非常有可能的。

植物人,你以为是被医院确诊植物人入住病房就能拿到赔付了?远远不够,根据合同定义,还必须维持这种状态180天或30天才行。这期间的治疗费还是要自己掏腰包,如果此时间段,家里没钱放弃治疗?没有身故责任的重疾险,一分钱赔付也没有。

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深度昏迷,你以为被医院确诊深度昏迷就可以拿到赔付?不好意思,临床确诊深度昏迷,一般是格拉斯哥昏迷分级结果在7分或7分以下(其分级结果分值由睁眼反应、语音反应、肢体运动加总而来,得分越高,意识状态越好,得分越低程度越重),

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而约定重疾的重疾定义,一般要在5分或5分以下,且同时满足已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。

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这也意味着要理赔不仅仅是要提供5分以下的确诊结果,还需要提供至少持续96小时使用呼吸机的记录,没有达到5分以下,是7分?不好意思,虽然是7分,保险公司也不会赔的。为什么不赔?因为还没到合同约定定义状态。

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再比如说,购买意外险,你以为意外身故就能赔付了?请注意限定时间,一般合同约定自意外发生之日起180天内身故赔付基本保额,但经过抢救,180天后身故呢?不好意思,保险公司一分钱也不赔。

那怎么办呢?这种情况定期寿险可以赔付。

2、人情债,代价高

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朋友向你推销保险时,你拿他当朋友,他拿你当业绩,朋友是否为了自身利益,能否秉持公正可观不得而知。为了养活一家子,会不会什么佣金高推荐什么,或者推荐了不适合自己的保险,不得而知。比如家庭保费预算不多情况下,首先给刚出生的小孩配置两全险,说服你的理由是越早投保保费越便宜?

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在朋友倾尽全力推荐之下,购买的多是保费巨贵的两全险,或者返本型险种,这类险种,保额低,保费高,对覆盖风险敞口,转嫁风险帮助不大,从险种类型来看所交保费的多寡,分红型两全险>不分红两全险>保障终身的储蓄险>消费型保险。

3、夸大收益,让你觉得买保险比买理财强

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再比如说年金保险,大家可否用过xirr测算过其内部回报率?从全市场调研来看,一般来说,最良心的年金保险,经测算,年化回报率也不超过3.68%,更多的年金保险是低于甚至远低于这个水平的

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。年金保险的特点是风格稳健偏保守,通过长期复利实现较好增值,适合做退休规划,以及满足一些财富管理目标,如资产传承、资产保全和婚姻财富管理等,如果您购买它是因为“高收益”,那可能会让您有些许失望,他并不能跑赢通胀。

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但保险真的有用吗?

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有用,比如说医疗险,当你购买无免赔额,100%比例报销的医疗险后,只要不是既往病症,去医院看病,社保范围内一分钱也不用掏。

比如说定期寿险,当你有百万负债时,一旦身故,月供不足之下,银行会让法院低于市场价拍卖房屋,这时无论是疾病身故、意外身故还是猝死,定期寿险赔付的保额,就能堵上这个窟窿。不至于房屋被银行收走。

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比如说,重疾险,虽然重疾险的定义非常苛刻,但如果不苛刻,保费也会非常昂贵,

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而与临床诊断保持一致的,有恶性肿瘤,这个病,从目前医疗技术水平来看,发病率高,花费多,重疾险的赔付,并不像医疗险一样先花后报,如果家里的小孩未成年还在读书,赔付的这笔钱不但可以用来治病,孩子的教育费也是有着落了。

比如说意外险,意外伤残后,工作丢了,收入没了,意外险的伤残保障

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可以根据伤残程度一次性给付保险金额的一定比例,缓解家庭的经济困境,让家庭重新走上正轨。

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以最大诚信原则订立的保险合同不会骗人,但如果疏忽大意没有读懂条款的含义,就有可能掉进所谓的“坑”。比如达到重疾险约定重疾定义后还有生存期限制,一些接近无限告知的健康告知条款、缴费期满不能续保的、续保需要健康告知的、意外险不含伤残责任的、定期寿险存在城市鄙视链的,等等等等,诸如此类。

如何选择适合自己的保险,多比较还不行,还必须精于此道,否则有可能失之毫厘谬以千里。