发现孩子耳朵上长有“小孔”是怎么回事儿,需要治疗吗?

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耳朵上方的小孔,在民间,老人们习惯把这个小孔叫作“耳仓”,意为可以囤粮的仓库,有这个小孔的人一辈子不愁吃。也有人说这个小孔是“聪明孔”,有这个小孔的孩子比较聪明。

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还有人说,这是人类没有进化完全留下的标志!这个小孔的产生要追溯到胚胎时期,当胚胎发育时形成耳廓的第一、二腮弓融合不全或第一鳃沟封闭不全,便会形成盲道。人类的演化经历了两栖动物-爬行动物-哺乳动物才一步步进化成人类。追溯到某种最原始的脊椎动物,那时他们生活在海洋中,依旧有鳃的结构。虽然人类已经进化,一般不会有鳃的存在。

从医学角度看,它就是遗传性疾病,先天性耳前瘘管,发病率非常高,就是一百人左右,就有一个人有吧。

什么是先天性耳前瘘管?

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先天性耳前耳瘘又称耳孔,指耳部于出生后即有的无症状异常小孔或小瘘管。最常见于耳轮上区或其前部,本病部分为常染色体显性遗传。患者可无症状。耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二鳃弓未能很好联合所引起的。最常见于耳轮上区或其前部。多见于男性,同一家族的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘。有时在婴儿期或儿童期见间歇排出一种白色乳酪状液体,其中包括细胞碎屑。

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检查可在耳前发现小的瘘管口,以探针可探之有管腔。管口90%位于耳轮脚前,少数位于屏间切迹至同侧口角的连线上,或位于耳廓等少见部位。急性感染者局部可充血、水肿及压痛,成脓者有波动感;长期反复感染者局部可有肉芽组织及瘢痕形成,可有溢脓孔。先天性耳前瘘管短者仅数毫米,个别长者可达外耳道软骨部前壁、腮腺及乳突表面。瘘管长、伸展远者可发生深部感染,在外耳道、乳突及颞肌形成脓肿,故尤需注意检查瘘管管口,以防误诊。

发现孩子耳朵上长有此类“小孔”,需要治疗吗?

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绝大多数人的先天性耳前瘘管终身不出现严重的感染(有很多间断会流出一些白色或淡黄色分泌物,尤其现在小孩家长就非常紧张,担心有什么问题或感染,但事实不属于感染),只要小孩没有感染过,它是不需要治疗。而少数先天性耳前瘘管患者会出现化脓性感染,这些人是需要进行手术治疗,如果不手术就反复发作,给患者带来非常多苦恼及困惑。

建议不要挤压,注意瘘管周围消毒,保持卫生就可以了。但有不少小孩就是莫名其妙感染。如果感染,就很容易形成脓肿如果形成脓肿,就需要切开引流脓液。在就是按时换药及消毒周围皮肤。配合抗生素治疗,效果挺好的。如果先天性耳前瘘管感染过一次以后就非常容易反复发作。发作就可以形成疤痕组织,给后期手术带来很大困难。所以建议炎症控制住后,手术治疗,手术需要完全切除囊壁,以免后来复发。

总得来说,它是非常多见的,没有什么后遗症。如果有感染现象,建议按炎症治疗。不要盲目挤压,注意卫生,以免感染。

治疗:药物抗炎和手术除根!

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耳前瘘管继发感染的病原体以葡萄球菌最为常见,可使用抗生素控制感染,一般疗程需要7~14天。如有脓肿形成,还需同时给予切开引流和清创换药。

耳前瘘管合并感染的最佳手术时机是在脓液引流基本干净,瘘管周围组织炎症比较局限,患者没有明显的全身反应时进行。此时手术出血量少、解剖层次较清晰,可降低复发风险。耳前瘘管术后绝大多数愈合良好,但拆线后两周至1月仍需复诊,如发现局部肿痛、流脓,需排除继发感染(如深部线结外露等)或复发(瘘管残留)可能。

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