花季少年突发脑梗偏瘫，预防脑梗四个问题不容忽视！作为神经内科临床药师

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作为神经内科临床药师，参与临床查房是日常工作之一，前几天早交班，值班周医生汇报了一个17岁脑梗塞患者病例！

晚上新收一个患者，既往无特殊病史，17岁，因左侧肢体无力约3.5小时入院，下午约16点30于操场跑步途中（约2000米）突发头痛，以双侧顶部为主，搏动样，程度中等能忍受，约继续跑400米后出现左下肢乏力，无法站立，左上肢不能活动，并左侧肢体麻木感，无头晕、恶心、抽搐、胸闷、胸痛、意识障碍，立即送来急诊，仍存在头痛，急诊头颅ct无异常，生化无异常，心肌酶无异常，心电图无异常。

患者主要表现左侧中枢性面瘫，左侧肢体偏瘫0级，左侧痛触觉减退，左侧病理症阳性。虽然头颅CT没有显示脑梗塞，但临床症状无疑就是脑梗塞表现，而后期的核磁共振影像学检查证明：右侧基底节区急性脑梗塞！（见下图）

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目前患者仍然瘫痪，脑血管造影结果显示颈椎动脉C6-7夹层（受压迫），估计这里的血管受伤是根本原因！

从这个年轻患者病例看，预防脑梗塞，以下四点不容忽视：

1.年轻人也可能会脑中风发病：脑梗塞不是老年人专利，年轻人如果血管堵塞，同样会发病！因此注意健康生活方式，年轻人更要注意！烟、酒、熬夜、长时间打游戏这些都会损害血管，导致脑梗塞！

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2.平时注意保护颈椎：长时间低头或坐姿不正确都会损害颈椎，压迫颈椎血管后可能导致脑梗塞！

3.脑梗塞发作前兆可能就是头痛，务必警惕：这个年轻患者开始头痛时：下午约16点30于操场跑步途中（约2000米）突发头痛，后没注意继续跑步，这其实非常危险，果不然，患者继续跑400米后左下肢乏力，无法站立左上肢不能活动，症状加重了！

4. 第一时间打120去医院急诊：这个患者发病严重后立即打120是正确的，因为脑梗塞抢救最重要的是时间，时间就是大脑！