高压230，脑血管爆了，只因为这件事没做好这两天

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这两天，我们病房里又收治了一个高血压导致的脑出血的病人，这个病人是位中年男性，高血压病史10余年，从来没有好好控制过血压，降压药想起来就吃一顿，想不起来拉倒，从来也不监测自己的血压。今天早上，在刷牙的时候，忽然就一侧的面部发麻，接着出现同侧肢体无力、麻木等，家人见势不妙，赶快带着他来到了医院，照了个头颅CT，发现丘脑出血明确，而当时患者的血压更是高达230/140mmHg。

经过紧急的降颅压、降压等治疗后，患者的病情总算趋向了平稳，没有进一步恶化，他的爱人悬着的心终于放了下来，对着一侧瘫痪的老公，哭也不是，笑也不是，嘴里重复最多的是，谁知道会发生脑出血，早知道一定让你好好控制血压。

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这样的例子在临床上比比皆是。其实高血压的病人是最让人头疼的，因为带来的并发症太多，不论是心梗还是脑梗，不论是心律失常还是颅内出血，都是临床上的急症，处理的稍慢，就会有性命之忧。而脑出血患者3

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个月内的死亡率更是高达30%

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左右，每年都有无数的家庭发生类似的惨剧。

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中国脑出血指南上明确指出，当急性脑出血的患者，收缩压超过了230mmHg时，应该进行积极的静脉降压，而当收缩压大于180mmHg时，需要根据患者的临床表现酌情判断，可以将160/90mmHg作为目标参考值。在脑出血的早期，平稳的控制血压确实是非常关键的，但这个需要根据每个患者临床表现不同，进行个体化治疗。

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脑出血的患者如果能够平安的度过危险期，后续的康复治疗也是很重要的，如果有可能的话，需要尽快的开始科学合理的康复治疗，不要小看康复治疗，有时候患者能不能恢复生活能力，就看康复治疗开始的及时不及时。

有过脑出血病史的患者，在日后的生活中发生出血的概率依然很高，且预后会越来越差，切不可掉以轻心，所以，血压的有效控制是重中之重，国际上推荐的降压目标是在140/90mmHg以下。除此之外，高龄、饮酒、吃抗凝药、或者核磁上显示有多发的出血灶等都是复发的高危因素。