泌尿系结石治疗，从开刀走向微创! 近日

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近日，第六届国际上尿路结石微创治疗研讨会在北京友谊医院举办，来自国内外多名泌尿外科专家就上尿路结石微创治疗技术进行了探讨与切磋。

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我国泌尿外科领路人之一、中国工程院院士郭应禄出席研讨会

泌尿系结石更“偏爱”男性

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，好发于青壮年，男性多于女性，约4~5∶1。近年来发病率有上升趋势，而且上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见，其中男性患上尿路结石约是女性的1~2倍。

尿石症病人的年龄高峰在25~40岁之间。女性有两个高峰，即25~40岁及50~65岁，出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关。2%~3%的结石病发生在2~6岁的儿童身上，常与尿路感染、先天畸形有关。

诊断泌尿结石CT准确率最高

泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查，可以发现0.3mm以上的结石;x线腹平片，可以看到大部分的泌尿系结石;CT的诊断结果准确率最高，费用偏高;MRI费用高，但检出率并不十分理想，对于一些可疑的泌尿系肿瘤可提供重要的检查依据。

不同的结石饮食调整不一样

尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。

·草酸钙结石:宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

·磷酸钙结石:采用低钙、低磷饮食。

·尿酸结石:应采用低嘌呤饮食。

·胱氨酸结石:应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。

不开刀也能治泌尿系结石

现在尿路结石的治疗早已经不是以前的“开刀时代”了，输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜、膀胱镜等内镜技术的成熟，以及钬激光、超声碎石等新设备的问世，早就实现了“不开刀就可以治疗几乎所有的尿路结石”的新局面。

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北京友谊医院泌尿外科主任医师李钧在研讨会上进行微创手术演示

北京友谊医院泌尿外科在上尿路结石治疗领域创新并开展了一系列国内外领先的微创手术技术，目前已成为全国范围内公认的上尿路结石微创治疗中心和专业技术培训中心，并且跻身国内仅有几所儿童上尿路结石纤维输尿管镜手术中心。

该科每年2000余例手术中，60%以上采用微创手术技术完成，如肾癌根治术、前列腺癌根治术、根治性膀胱全切术和激光前列腺切除术等。其中，每年完成腹腔镜手术近300例次、输尿管镜和经皮肾镜碎石手术近250例次。

(责任编辑:孙欢)